唾液腺上皮-肌上皮癌(EMC)的病理特征与预后预测：一项75例多中心研究

来自多中心的研究人员针对唾液腺上皮-肌上皮癌(EMC)的预后与病理特征展开回顾性研究，通过分析75例病例（含9% EMC ex PA），发现神经侵犯(PNI)、非典型核分裂等是独立预后因素，并首次证实RAS Q61R免疫组化对EMC de novo具有高度特异性。该研究为临床诊疗提供了重要分子标志物和风险分层依据。

　　

唾液腺上皮-肌上皮癌(EMC)既可原发(de novo)也可由多形性腺瘤(PA)恶变而来(ex PA)。这项涵盖75例EMC的多中心研究揭示：9%病例为EMC ex PA，其病理特征显著不同——更多出现透明/粘液样间质、更大肿瘤体积(≥4 cm)、更高神经侵犯(PNI)率，但较少发生pT1期病变。随访数据显示5年疾病特异性生存率达100%，但存在局部复发(5例)和远处转移(2例)等不良事件。通过生存分析锁定PNI和非典型核分裂为独立预后因子，而RAS Q61R免疫阳性率在EMC de novo中达31%，在EMC ex PA和非EMC肿瘤中均为0%，这一发现如同给EMC de novo打上专属"分子指纹"。研究不仅绘制了EMC的临床病理图谱，更提供了可指导精准诊疗的"风险预警系统"和"分子身份证"。