超声引导眶周神经阻滞在单峰驼中的创新应用：一项基于尸体标本的精准解剖学研究

本研究针对骆驼眼科手术中区域麻醉的技术空白，开发了超声引导(UG)眶周神经阻滞(PB)新方法。通过12例骆驼头标本对比传统眶后神经阻滞(RB)，证实UG-PB技术具有100%注射准确性(12/12)和更优的解剖可视化优势，为骆驼站立位眼科手术提供了更安全的麻醉选择。

　　

在大型动物临床实践中，骆驼因其独特的生理特性使得全身麻醉风险显著增高。传统盲法神经阻滞虽常用于眼科手术，但存在误伤血管或神经的风险。尤其在进行胸骨卧位手术时，如何实现安全有效的眼部麻醉成为临床难题。此前超声引导技术已在犬、马等动物中成功应用，但针对骆驼这一特殊物种的眶周神经阻滞(Peribulbar block, PB)技术仍属空白。

为填补这一技术空白，由费萨尔大学的研究团队开展了一项创新性尸体研究。研究人员利用12具新鲜骆驼头标本，首次系统比较了经眶上窝入路的超声引导眶周神经阻滞(UG-PB)与传统经眼睑超声引导眶后神经阻滞(UG-RB)的技术差异。这项发表在《BMC Veterinary Research》的研究，为骆驼眼科手术麻醉提供了新的解决方案。

研究采用三项关键技术：1)超声实时引导下的双技术对比(右侧UG-PB与左侧UG-RB)；2)计算机断层扫描(CT)验证造影剂分布；3)标准化操作评估体系。所有标本均来自屠宰场新鲜样本，在6小时内完成实验以保证组织完整性。

超声成像发现
通过眶上窝入路，研究者清晰观察到肌肉锥体(Muscle cone, MC)的强回声结构(直径6.2±0.8 cm)。

显示UG-PB技术能实现实时监控药物扩散，而经眼睑入路虽能更好显示视神经，但对肌肉锥体边界的辨识度较差。

操作结果
UG-PB展现出绝对的技术优势：注射准确率达100%(12/12)，显著高于UG-RB的75%(9/12)。虽然两组操作时间相近(13±0.4 vs 14±1.1分钟)，但UG-PB所需针头调整次数明显更少(0.3±0.5 vs 2.1±1.3次)。

证实了三种UG-RB操作出现了锥体外造影剂渗漏。

解剖可视化评分
UG-PB在肌肉锥体边界识别(91.7% vs 33.3%)和眼眶轮廓显示(100% vs 58.3%)方面优势显著，而UG-RB仅在视神经观察(75% vs 41.7%)上略胜一筹。操作者普遍认为UG-PB更易掌握(中位评分3 vs 2)。

这项研究首次证实了UG-PB技术在骆驼应用中的三大价值：1)利用骆驼特有的深大眶上窝结构，实现更稳定的探头放置；2)平面内进针技术减少操作复杂性；3)CT验证了药物在锥体外的精确分布。相比马科动物采用的垂直探头位，骆驼研究采用的45°头内侧倾斜角度更适应其眼球后置的解剖特点。

尽管存在尸体组织缺乏血流动力学影响的局限，但该研究为临床转化奠定了重要基础。未来需要活体实验验证麻醉效果持续时间、药物扩散动力学等参数。这项技术突破不仅提升了骆驼眼科手术的安全性，其创新的超声引导方法也为其他大型动物区域麻醉提供了参考范式。特别值得注意的是，该技术允许在骆驼站立状态下实施，这对资源有限的野外诊疗环境具有重要实践意义。