综述：异基因造血细胞移植在外周T细胞淋巴瘤中的应用：EBMT实践协调与指南委员会的建议

（编辑推荐）本综述由欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）牵头制定，首次系统阐述了异基因造血细胞移植（allo-HCT）在外周T细胞淋巴瘤（PTCL）中的规范化应用。基于国际专家共识，明确allo-HCT通过移植物抗淋巴瘤效应（GVL）成为复发/难治性PTCL的潜在治愈手段，并对罕见亚型提出分层治疗建议。

　　

引言

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组侵袭性强、常规治疗进展有限的恶性肿瘤。异基因造血细胞移植（allo-HCT）因其独特的移植物抗淋巴瘤（GVL）效应，成为复发/难治性PTCL的核心治疗选择。然而，既往缺乏针对allo-HCT在PTCL中应用的标准化指南。为此，欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）联合淋巴瘤工作组，召集12国29位专家，通过结构化讨论形成本共识。

方法

2024年5月，EBMT淋巴瘤工作组启动该项目，将专家分为PTCL和移植两个工作组。会前完成文献检索，会议期间通过亚组汇报、集体辩论达成共识。推荐意见基于现有证据与临床经验，涵盖患者选择、预处理方案及移植后管理。

主要PTCL亚型的allo-HCT推荐

T滤泡辅助细胞淋巴瘤（TFHL）：包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）等新分类实体。推荐allo-HCT用于化疗敏感复发患者，ALK^-间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）同样适用。
外周T细胞淋巴瘤非特指型（PTCL-NOS）：优先考虑年轻、合并症少的难治患者。
ALK⁺ ALCL：一线治疗失败后推荐allo-HCT，而ALK^-患者需个体化评估。

罕见PTCL亚型的移植策略

肝脾T细胞淋巴瘤等罕见类型，推荐在首次缓解期考虑allo-HCT。专家组特别强调CD30靶向药物与移植的序贯应用潜力。

未解问题与研究方向

当前挑战包括allo-HCT使用不足、新型药物（如表观遗传调节剂）与移植的整合策略。未来需关注微小残留病监测、降低强度预处理（RIC）方案的优化等。

利益声明

多位专家披露与Takeda、罗氏等药企的合作关系，但声明EBMT独立主导本项目，无企业干预。

（注：全文严格基于原文缩编，未添加非原文信息）