墨西哥成人队列研究揭示腰围(WC)与全因及心血管疾病(CVD)死亡风险的最强关联性

来自墨西哥城前瞻性研究(Mexico City Prospective Study)的研究人员，通过158,699名成人15.5年随访数据，系统评估了BMI、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)四种肥胖指标与死亡风险的关联。研究发现，WC和WHR与全因及CVD死亡率显著相关（WC最高HR达4.76），且排除反向因果关系后仍保持稳定，为临床肥胖评估提供了重要循证依据。

　　

这项针对158,699名墨西哥成年人的前瞻性队列研究，深入探究了四种肥胖评估指标——体重指数(BMI)、腰围(Waist Circumference, WC)、腰高比(Waist-to-Height Ratio, WHtR)和腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)与死亡风险的关联。研究团队采用考克斯回归模型(Cox regression)，并通过排除基线患病者和随访初期死亡病例（2年、5年及10年）来规避反向因果偏差。

经过中位15.5年的追踪，记录到28,296例死亡。数据分析显示：当WC超过临床界值时，全因死亡风险显著升高（排除10年随访后HR=1.85，95%CI 1.14-2.70），而WHR同样呈现稳定关联（HR=1.71，95%CI 1.01-2.52）。更引人注目的是，WC与心血管疾病(CVD)死亡的关联强度尤为突出，排除干扰因素后风险比高达4.76（95%CI 1.42-12.90）。相比之下，这些肥胖标记物与呼吸系统疾病和癌症死亡率未见显著关联。

该研究最终锁定腰围(WC)作为预测全因和CVD死亡的最优肥胖指标，其稳健性即使在长期随访中依然显著，为公共卫生领域的肥胖干预策略提供了关键靶点。