椎体内骨内动静脉瘘合并巨大硬膜外静脉曲张及椎体塌陷的多模态影像学特征与治疗策略

来自印度的研究人员针对罕见的椎体内骨内动静脉瘘(AVF)开展研究，通过多模态影像学分析及经动脉栓塞技术，成功治疗一例L5椎体破坏伴硬膜外静脉丛压迫的22岁患者，证实栓塞术可作为椎体稳定手术前的有效干预手段。

　　

这是一例罕见的椎体内骨内动静脉瘘(arteriovenous fistula, AVF)病例报告。患者为22岁女性，主诉向右下肢放射的腰痛。影像学检查发现L₅椎体破坏伴异常血管通道，这些通道与硬膜外间隙多个静脉囊相连。导管血管造影显示静脉囊引流至椎旁静脉丛。研究人员采用经动脉栓塞(transarterial embolization)技术，使用医用胶水完全闭塞瘘口，术后症状显著改善。

该研究强调，虽然脊柱骨内AVF极其罕见，但可导致腰痛、充血性脊髓病和压迫性脊髓病等症状。多模态影像学(MRI、增强CT和血管造影)对诊断至关重要。经动脉栓塞不仅可作为首选治疗方案，在需要椎体固定术的病例中，术前栓塞更能有效降低手术风险。这一发现为类似复杂病例的治疗提供了重要参考。