加沙战争背景下终末期肾病患者面临的医疗挑战与生存困境研究

本研究聚焦加沙冲突中终末期肾病(ESKD)患者的生存危机，通过横断面调查揭示了战争对透析治疗的毁灭性影响。研究人员在Al Aqsa医院对105例患者进行问卷和临床数据分析，发现81%遭遇设备损坏、91.4%经历停电、63.8%因流离失所中断治疗，导致61.9%出现透析中低血压、70.5%体重骤降。该研究首次系统论证了战争环境下ESKD患者并发症与医疗中断的显著关联(p<0.001)，为冲突地区慢性病管理提供了关键证据。

　　

在炮火连天的加沙地带，终末期肾病(ESKD)患者正面临生死考验。这些需要每周三次血液透析维持生命的患者，在医疗设施被炸毁、电力中断、药品短缺的极端环境下，如何获得持续治疗？Al-Quds大学和Al-Azhar大学的研究团队在《BMC Nephrology》发表的研究，首次系统揭示了这场人道主义危机中ESKD患者的真实生存状况。

研究采用横断面设计，在加沙中部的Al Aqsa医院收集105例患者数据。通过定制化电子问卷(KoboToolBox系统)采集人口学特征、治疗中断情况，并结合医疗记录中的血红蛋白(Hg)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)等指标。统计采用SPSS软件进行卡方检验和逻辑回归分析。

【描述性分析】展现残酷现实
49.9岁的平均年龄患者中，80.9%被迫住在帐篷，70.5%就医困难。透析中心遭受严重破坏：

73.3%患者透析频次从每周三次降至68.6%，91.4%遭遇停电，81%面临设备损坏。医疗记录丢失率高达49.5%，直接导致33.3%出现医护人员短缺。

【健康结局】触目惊心
61.9%发生透析中低血压(IDH)，52.4%因液体超负荷住院，70.5%出现病理性体重下降。令人意外的是，尽管治疗中断，实验室指标未显著恶化：血红蛋白(Hg)仅从9.432降至8.825 g/dL(p>0.05)。

【推论分析】揭示关键关联
• 透析中断与住院率强相关(p<0.001)
• 流离失所者医疗记录丢失风险更高(p=0.014)
• 合并症患者并发症风险增加2.5倍(OR=2.45)
• 透析时长缩短与住院显著相关(p=0.018)

讨论部分指出，这是首项记录加沙ESKD患者现状的研究。战争导致的营养恶化掩盖了液体超负荷，肌肉流失使体重变化呈现特殊模式。研究建议：建立应急透析方案、培训远程医疗、优先保护医疗基础设施。作者特别强调，国际社会需制定战时慢性病管理指南，这为全球冲突地区的肾病管理提供了范式转变的证据。

该研究的价值超越学术范畴，它用数据揭露了战争对慢性病患者的"隐形杀戮"。当世界关注伤亡数字时，这项研究提醒我们：在硝烟散尽后，那些依赖现代医疗生存的患者，正在经历另一种形式的集体死刑。