多重耐药性棒孢霉(Corynespora cassiicola)致真菌性角膜炎的临床特征与分子鉴定：病例系列研究及文献综述

来自印度南部某三级眼科中心的研究人员针对罕见眼部病原体——多重耐药性棒孢霉(Corynespora cassiicola)引发的真菌性角膜炎开展研究。通过ITS测序和药敏试验，发现该菌株对唑类药物(如伏立康唑)敏感度较高，但3例患者需接受穿透性角膜移植术。该研究首次系统报道了该病原体的临床及微生物学特征，为精准诊疗提供依据。

　　

这项研究揭示了新兴眼部病原体——多重耐药性棒孢霉(Corynespora cassiicola)引发的真菌性角膜炎临床特征。4例患者均因眼部外伤后出现单侧角膜溃疡，显微镜下可见分隔菌丝，培养获得生长缓慢的深色真菌。通过内转录间隔区(Internal Transcribed Spacer, ITS)测序进行分子鉴定，系统发育树显示所有分离株均位于C. cassiicola进化枝。

采用临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法进行药敏测试，结果显示：两性霉素B和那他霉素的抑菌浓度(MIC)存在波动，而伏立康唑(voriconazole)和泊沙康唑(posaconazole)等唑类药物表现出更优的抑制效果。遗憾的是，3例患者对药物治疗反应不佳，最终需进行穿透性角膜移植术(therapeutic penetrating keratoplasty)，另1例失访。

该研究首次系统报道了农业外伤相关的C. cassiicola角膜炎病例，强调分子鉴定技术对罕见病原体精准识别的重要性，为临床应对这类多重耐药性真菌感染提供了重要参考。