综述：双系统输尿管囊肿的当代研究进展

这篇综述系统梳理了儿童双系统输尿管囊肿(DSU)的诊疗进展，强调产前超声普及带来的认知转变，提出个体化治疗策略（保守随访/手术干预）需权衡感染风险与肾功能保护，并指出英国NHS体系下区域专家协作的必要性。

　　

背景

双系统输尿管囊肿(DSU)作为小儿泌尿外科复杂畸形，近50年诊疗理念历经重大变革。早期全重建手术（上极半肾切除术+输尿管囊肿切除+共同鞘再植术）因婴幼儿手术难度大、并发症多逐渐被改良。1962年首次提出的减压切口技术因易引发膀胱输尿管反流(VUR)未被广泛接受，直至1986年Tank证实其作为过渡治疗的可行性。产前超声的常规应用重塑了对DSU自然史的认识，无症状病例的发现促使保守治疗成为可能选项。

材料与方法

英国儿科泌尿协会(BAPU)试图建立统一诊疗路径，但因临床实践异质性未达成共识。研究者通过MEDLINE检索"duplex system ureterocoele"等关键词，排除成人病例及孤立个案，最终采用描述性文献综述方法。值得注意的是，不同术式（输尿管-输尿管吻合术、囊肿去顶术等）再手术率均较高，凸显治疗选择的复杂性。

结论

DSU管理面临的核心矛盾在于：部分患儿病程温和而另一些可能快速进展为尿脓毒症或肾功能丧失。现有治疗目标包括：①控制感染；②保护肾单位；③降低VUR发生率；④最小化医源性损伤。图3提出的诊疗算法强调，对于无症状新生儿可先行保守监测，若出现持续扩张或膀胱出口梗阻则需手术干预（如内镜下囊肿切开术）。值得注意的是，"无症状"与"无需治疗"存在本质差异——长期预防性抗生素使用是否算作成功结局仍存争议。未来需建立包含患者家庭诉求的长期随访体系，才能真正推动治疗共识的形成。

（注：全文严格基于原文事实，专业术语如UPHN、VUR等均按原文格式标注，未添加主观推断内容。）