抗生素在第三磨牙拔除术后并发症预防中的系统评价：疗效与临床意义

为解决抗生素在第三磨牙拔除术中的滥用问题，Shahrokh Raiesian等通过系统评价分析了术前/术后抗生素治疗对降低手术并发症的疗效。研究筛选了6篇文献中的3篇，但未明确说明排除标准及偏倚评估工具。结果提示需规范抗生素使用以减少耐药性，但具体并发症类型及不同抗生素效果差异未阐明。该研究为临床合理用药提供了重要参考。

　　

在口腔颌面外科领域，第三磨牙（智齿）拔除术是最常见的门诊手术之一。然而，关于术前或术后预防性使用抗生素的必要性，临床实践中一直存在争议。过度使用抗生素不仅增加医疗成本，更可能导致日益严重的抗生素耐药问题。这一矛盾促使Shahrokh Raiesian团队对现有证据进行系统梳理，相关成果发表在《Journal of Maxillofacial and Oral Surgery》。

研究团队采用系统评价方法，通过PRISMA流程筛选文献，最终纳入3篇符合标准的研究。虽然原文未明确说明使用的偏倚风险评估工具，但重点分析了抗生素对术后并发症的预防效果。值得注意的是，被排除的3篇文献未列出具体原因，这在一定程度上影响了研究的透明度。

主要研究结果

1. 抗生素疗效分析：研究表明抗生素可能降低某些术后并发症风险，但未明确区分感染与肺泡骨炎（干槽症）等具体类型。
2. 抗生素种类比较：不同抗生素（如青霉素类、克林霉素）的效果差异未得出明确结论，提示需要更多头对头比较研究。
3. 方法学局限性：仅3篇文献符合纳入标准，样本量有限，且缺乏对排除文献的详细说明，可能影响结论的普适性。

结论与意义
该研究强调了规范抗生素使用的紧迫性，为临床决策提供了循证依据。但同时也暴露出当前证据的不足——尤其是并发症定义不统一、抗生素种类影响不明确等问题。未来研究需扩大样本量，采用标准化评估工具（如ROBIS），并明确区分不同并发症的预防策略。这一工作对遏制抗生素滥用、优化口腔手术围术期管理具有重要指导价值。