产科肛门括约肌损伤修复后提肛板功能对维持粪便控制的重要性:一项会阴及阴道内超声的探索性分析

【字体: 时间:2025年07月04日 来源:Journal of Ultrasound 1.3

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  来自某机构的研究人员针对产科肛门括约肌损伤(OASI)修复后患者粪便失禁(FI)的临床难题,通过会阴及阴道内超声技术评估提肛板(LP)功能与患者报告结局的关联。研究发现,15%的OASI修复患者存在FI,且FI组提肛板与耻骨(LP-P)及阴道探头(LP-V)的距离显著增大(p<0.01),提示LP功能障碍可能与FI发生相关。这项前瞻性队列研究为盆腔功能评估提供了新的超声量化指标。

  

这项研究聚焦产科肛门括约肌损伤(OASI)修复后患者面临的粪便控制难题。研究团队采用创新的双路径超声方案——同步会阴及阴道内2D超声,精准捕捉提肛板(LP)的动态变化。通过测量静息和收缩状态下LP与耻骨(LP-P)、LP与阴道探头(LP-V)的距离变化(Δ值),发现粪便失禁(FI)患者存在显著解剖学特征:其LP-P距离在静息和收缩时均较对照组增加1.2倍(p=0.01),而ΔLP-P变化值反而降低(p=0.01)。有趣的是,所有FI患者都伴随气体失禁,这种"双重失禁"现象发生率达100%,显著高于对照组8%(p<0.001)。研究还揭示三个高危因素:产妇年龄、第二产程延长和新生儿体重超标,这些因素与LP功能障碍呈显著正相关。虽然样本量限制结论的普适性,但超声测量的LP-V距离在收缩期差异极具提示性(p<0.001),为临床评估盆底功能提供了可量化的影像学标志物。

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