农民田间学校干预对减少肯尼亚蛋鸡养殖中抗菌药物需求的影响：一项纵向对比研究

本研究针对农业食品系统中抗菌素耐药性(AMR)问题，创新性地评估了农民田间学校(FFS)作为AMR敏感性和特异性干预措施的效果。研究人员通过8个月纵向对比分析肯尼亚蛋鸡养殖户发现，FFS毕业生寻求专业兽医帮助的几率提高5.32倍，获得处方的可能性增加2.6倍，抗菌药物支出减少7.95美元，同时显著改善了生物安全实践。该研究为发展中国家通过参与式教育降低AMR风险提供了重要实证依据。

　　

抗菌素耐药性(AMR)已成为全球公共卫生的重大威胁，农业领域尤其面临严峻挑战。在畜牧业生产中，抗菌药物的广泛使用加速了耐药菌株的出现和传播，这不仅影响动物健康，更通过食物链威胁人类健康。发展中国家的小规模养殖场尤为脆弱，普遍存在抗菌药物滥用、生物安全措施不足等问题。如何在不影响农户生计的前提下减少抗菌药物需求，成为亟待解决的难题。

在这一背景下，联合国粮农组织(FAO)等机构的研究人员Mark A Caudell等开展了一项创新研究，探讨农民田间学校(Farmer Field School, FFS)这一参与式教育模式能否作为AMR敏感性和特异性干预措施。该研究发表在《Antimicrobial Resistance》期刊，通过对比肯尼亚Kiambu县56名FFS毕业生和24名非参与者的养殖实践，揭示了这一教育干预对改善动物健康管理、减少抗菌药物使用的显著效果。

研究采用纵向横断面设计，在8个月内进行610次农场访问，收集了生产成本、生物安全实践、鸡群健康指标等数据。关键方法包括：1) 分层随机抽样选取研究对象；2) 标准化问卷调查与实地观察相结合；3) 多变量回归模型分析控制混杂因素；4) 聚类稳健标准误处理重复测量数据。研究特别关注三类指标：动物健康寻求与治疗行为(AMR特异性)、生物安全实践(AMR敏感性)以及鸡群健康状况。

在动物健康寻求与治疗方面，研究得出突破性发现：FFS参与者寻求专业兽医帮助的几率是非参与者的5.32倍(95%CI:1.80-15.75)，获得抗菌药物处方的可能性提高2.6倍(95%CI:1.11-6.09)。更令人振奋的是，FFS毕业生在8个月评估期内平均减少7.95美元抗菌药物支出，相当于每200只鸡群少用2-3个抗菌药物小袋。这些变化直接关联AMR核心风险因素，表明FFS能有效促进抗菌药物谨慎使用。

生物安全实践评估显示，FFS参与显著改善了关键防控措施：保持清洁饮水器和喂食器的几率提高4倍(95%CI:1.89-8.47)，定期使用个人防护装备(PPE)的可能性增加2.5倍(95%CI:1.08-5.78)。虽然足浴清洁度和生物安全产品投入未见显著差异，但整体生物安全水平提升有助于阻断AMR传播途径。

出人意料的是，鸡群健康指标(症状/疾病报告数和死亡率)在两组间无显著差异。研究人员分析认为，这可能与所有研究鸡群都接种疫苗有关，掩盖了生物安全改善的潜在效益。另一个可能解释是FFS参与者更善于识别和报告症状，导致表面数据相似。

讨论部分强调了这项研究的创新价值。首先，FFS模式成功整合了AMR特异性(如促进处方行为)和敏感性干预(如改善生物安全)，为复杂农业环境中的AMR治理提供了综合解决方案。其次，研究证实参与式教育能改变深层次行为模式，如克服养殖户风险厌恶倾向——通过示范农场实验，农户亲眼见证不滥用抗菌药物也能维持生产效益。最后，FFS的"培训培训师"机制保障了干预可持续性，毕业生可成为新学校的辅导员，形成知识传播网络。

该研究也存在一定局限，如未能收集基线数据实施双重差分分析，可能残留自选择偏倚。此外，社会期望偏差可能影响自我报告数据的准确性。未来研究建议结合微生物学检测，直接评估AMR发生率变化，并开展成本效益分析验证干预的经济可行性。

这项研究为全球AMR防控提供了重要启示：在资源有限地区，农民田间学校这类参与式干预既能改善生产实践，又能降低抗菌药物依赖，实现"一举多得"的效果。研究结果支持将FFS纳入国家AMR行动计划，特别是在小规模养殖占主导的发展中国家。随着AMR威胁日益严峻，这类融合行为改变与技术支持的综合干预，或将成为可持续农业发展的关键策略。