泌乳素瘤与肠道菌群-代谢紊乱的性别差异及多巴胺激动剂治疗的外源性调控机制

本研究针对泌乳素瘤(PRLoma)患者存在的性别特异性代谢紊乱问题，通过16S rRNA和宏基因组测序技术，揭示了肠道菌群(如Agathobacter、Bilophila wadsworthia等)与代谢标志物(血浆木糖、甘氨酸/丝氨酸比值等)的关联机制，证实多巴胺激动剂可调控有害菌群(Fusobacterium mortiferum等)改善代谢，为靶向肠道微生态治疗垂体腺瘤提供新思路。

　　

作为最常见的功能性垂体腺瘤，泌乳素瘤(PRLoma)展现出显著的性别差异：男性患者代谢紊乱发生率更高，而多巴胺受体激动剂(DA)治疗可部分改善代谢异常。由于口服给药途径与肠道微环境密切相关，研究者对28例患者和31例健康人开展粪便微生物组分析，采用16S rRNA基因测序和宏基因组学技术，发现PRLoma组富集Agathobacter、Blautia等特征菌属，而男性患者代谢紊乱与Bilophila wadsworthia、Clostridium sp. CAG:7等菌株特异性相关。

代谢调控机制涉及血浆木糖(Xylose)水平、甘氨酸/丝氨酸比值、N²-乙酰基-N⁶,N⁶-二甲基赖氨酸等分子标志物，以及胆固醇/油酰-亚油酰甘油(18:1/18:2)比例。值得注意的是，DA药物治疗可显著降低Fusobacterium mortiferum、Bacteroides fragilis等致病菌丰度，这种菌群重构效应可能通过"肠-脑轴"途径改善宿主代谢状态。该研究首次阐明性别因素和DA药物对PRLoma患者肠道菌群的双重调控作用，为开发基于微生物组的精准治疗策略奠定理论基础。