呼吸附加项对EQ-5D-5L在阻塞性气道疾病患者中的心理测量学特性评估及临床意义

为解决阻塞性气道疾病(OAD)患者生活质量评估工具EQ-5D-5L的局限性，研究人员通过社区和专业管理队列研究，验证了两个呼吸附加项(R1:身体障碍，R2:症状)的心理测量学特性。结果显示，附加项显著提升了量表的结构效度和响应度，同时保持可靠性，为OAD精准评估提供了新工具。

　　

这项研究聚焦于提升经典生活质量量表EQ-5D-5L在阻塞性气道疾病(OAD)领域的适用性。科研团队巧妙设计了两项呼吸系统专属附加模块：R1(身体活动障碍)和R2(呼吸道症状)，通过严谨的三阶段验证流程展开评估。

研究团队首先邀请10名OAD患者和10位临床专家进行深度访谈，确认新增项目的内容效度。随后在184例基线患者(平均54±18岁)和120例随访患者(间隔2.8±1.7月)中，同步实施圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、标准版EQ-5D-5L及两个扩展版本(+R1、+R2和+R1R2组合版)。

数据分析揭示：扩展版本完全消除了原量表的"天花板效应"。在结构效度方面，+R2和组合版展现出与SGRQ更强的Spearman相关性(R_s)，ROC分析的C统计值显示其对临床特征区分度更优。随访数据表明，扩展版在病情稳定患者组保持优秀的重测信度(ICC/κ值)，在病情改善组则表现出更敏锐的标准化效应量。

这些发现证实，呼吸附加项不仅完善了EQ-5D-5L在OAD领域的评估维度，其优异的响应度更为临床疗效监测提供了敏感指标，标志着呼吸系统疾病患者报告结局(PRO)工具的重要进展。