机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在老年患者肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的安全性与疗效分析

来自某双中心医院系统的研究人员针对老年患者肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的治疗难题，开展了一项回顾性队列研究，比较≥65岁与<65岁患者接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的围手术期数据及术后结局。结果显示，尽管老年组高血压(75.0% vs. 32.1%)、心血管疾病(67.3% vs. 21.0%)等基础疾病发生率更高，但两组在手术并发症、肾功能指标(如肌酐清除率半衰期、分肾功能)等关键结局上无显著差异，证实该术式对老年人群的安全性和有效性，为临床决策提供了重要循证依据。

　　

在肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的治疗领域，年龄因素对手术效果的影响一直存在争议。这项跨越8年(2015-2023)的双中心回顾性研究，纳入了214例接受机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的患者，其中52例(24.3%)为≥65岁的银发族。

数据显示，老年组就像带着"基础疾病套餐"来就诊——高血压(75.0% vs. 32.1%)、心血管疾病(67.3% vs. 21.0%)和既往腹部手术史(76.9% vs. 47.5%)的发生率显著更高。但令人振奋的是，手术台上见真章：无论是UPJO的侧别分布、手术入路选择、血管骑跨情况，还是术中失血量、引流管留置时间、输尿管支架规格等关键参数，两组都像经过精准校准的机械臂般保持高度一致。

术后90天的随访更打破年龄魔咒——急诊就诊率、再手术率等硬指标，以及令人困扰的腰痛缓解程度、肾积水改善情况，乃至反映肾功能精细变化的同位素清除半衰期、分肾功能核素扫描结果，老年组与年轻组的数据曲线几乎完美重叠。肌酐这个"肾功能晴雨表"的波动幅度，也未见年龄相关的显著差异。

这项研究如同给达芬奇机器人装上了"年龄透视镜"，证实即使面对合并症多发的老年UPJO患者，机器人辅助腹腔镜技术仍能交出与年轻患者比肩的安全答卷。不过研究者也指出，当前各中心采用的疗效评估标准犹如"方言丛生"，亟需建立统一的"术后成功普通话"评价体系，让不同研究间的数据对话更加畅通。