从认知到实践：西安地区正畸治疗知识、态度、行为及满意度的社会人口学影响因素分析

针对中国正畸治疗需求激增但患者认知与依从性数据匮乏的现状，第四军医大学团队通过1580份问卷的横断面研究，揭示年龄、教育水平及既往牙科经验显著影响治疗决策（OR=2.4）与满意度（96.4%）。研究发现高知人群虽认知更优但满意度更低，为临床制定差异化沟通策略提供循证依据。

　　

咬合不正(malocclusion)作为全球50-80%人群面临的口腔问题，不仅影响咀嚼功能，更可能引发社交焦虑。在中国，尽管儿童患病率高达67.82%，实际接受正畸治疗者不足23%，这种认知与实践的鸿沟亟待弥合。更棘手的是，既往研究多聚焦欧美人群，而中国患者对治疗周期、疼痛耐受及经济成本的独特态度始终缺乏系统数据。

为破解这一难题，第四军医大学口腔医院团队在《BMC Oral Health》发表了一项开创性研究。通过1580份有效问卷（含640名正畸患者）的横断面调查，首次揭示了中国西安地区正畸治疗KAP（知识-态度-实践）模型与社会人口学因素的复杂关联。研究采用多阶段随机抽样，依托SurveyMonkey计算样本量，问卷经专家验证（I-CVI=0.896，Cronbach's α=0.763），运用逻辑回归和ANOVA等统计方法深度挖掘数据。

主要发现

1. 治疗决策影响因素：10-18岁青少年就诊率是30岁以上人群的2.4倍（43.4% vs 18.0%），而既往牙科经验者治疗意愿显著提升（OR=2.401，95%CI 1.884-3.059）。值得注意的是，传统认知中"女性更倾向正畸"的差异正在消弭（p=0.161）。

2. 知识水平差异：88.9%受访者知晓正畸可改善牙齿排列，但仅45.4%清楚最佳治疗年龄。高学历群体知识得分更高（β=0.277，p<0.05），却因期待过高导致满意度反降。

3. 临床实践亮点：患者依从性远超预期——87.2%按时复诊，71.4%坚持使用正畸牙刷。但11.9%频繁遭遇托槽脱落，揭示器械改良空间。

4. 满意度悖论：尽管96.4%患者总体满意，但高知人群对22.4%的候诊时间和21.2%的器械不适尤为敏感。有趣的是，73.9%患者对医生态度给出满分，显示医患沟通优势。

这项研究的价值不仅在于填补了中国正畸流行病学数据空白，更提出了"认知-预期"匹配模型：当患者通过专业渠道（54.87%来自牙医）获取知识时，其治疗耐受性和满意度显著提升。团队建议临床采用"年龄-教育"分层沟通策略，例如为青少年设计游戏化依从性激励，而对高知成人则需强化风险预期管理。

研究局限性在于仅聚焦西安单中心数据，未来需扩大地域样本。但毫无疑问，这些发现为制定《中国正畸治疗临床路径指南》提供了关键循证依据，特别是揭示了社会经济因素如何微妙地塑造治疗体验——这或许能解释为何某些技术成功的病例，最终却收获截然不同的患者评价。