综述：五年树脂基复合修复材料的进展：叙述性综述

这篇综述系统回顾了过去五年树脂基复合材料（RBCs）在牙科修复领域的技术革新，重点探讨了树脂基质、填料及偶联剂的改进策略，包括纳米颗粒（如TiO2、SiO2）、抗菌单体（如DMAHDM）和生物活性玻璃（BG）的应用，旨在提升材料机械性能、抗菌性和再矿化能力，为临床耐久性修复提供新方向。

　　

引言

树脂基复合材料（RBCs）自20世纪50年代问世以来，已成为牙科修复的主流材料。其美学性和临床性能推动了广泛应用，但界面继发龋和材料断裂仍是导致修复失败的主因。RBCs由树脂基质、无机填料及两者界面构成，各组分特性直接影响材料性能。近年来，针对聚合收缩应力、残余单体释放及抗菌功能不足等缺陷，研究聚焦于组分改良以延长修复体寿命。

树脂基质的革新

仿生双网络结构：Ikeda等通过预烧结多孔二氧化硅渗透甲基丙烯酸甲酯（MMA），开发出硬度媲美牙釉质的SiO₂-PMMA纳米双网络复合材料，弹性模量接近牙本质。
生物相容性单体替代：传统双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯（Bis-GMA）存在细胞毒性，实验性己二醇二甲基丙烯酸酯（HDDMA）基材料表现出更优的生物相容性。Filembang团队开发的含2-5%二甲基十二烷基甲基丙烯酸酯（DMAHDM）和20%无定形磷酸钙（NACP）的复合材料，兼具抗菌和再矿化功能，且收缩应力降低。
自修复系统：Moreira等将含修复单体的微胶囊嵌入树脂，实现材料破损后的自主修复，初期研究显示其机械性能与常规材料相当。

填料的突破

高含量填料优化：Niu等通过模拟发现70wt%填料含量可最大化弹性模量，但超过80wt%会导致材料不稳定。
纳米技术应用：

• 抗菌填料：银掺杂氧化锌（ZnO/Ag）纳米片抑制变形链球菌生物膜，且不影响压缩强度；
• 氟释放系统：Mitwalli开发的含15%纳米氟化钙（nCaF₂）复合材料可持续释放氟/钙离子，PE-nCaF₂配方再充能力最佳；
• 钛氧化物：0.5%百里香-TiO₂纳米颗粒使树脂对致龋菌抑制率达68-99%，且机械性能无显著损失。
  生物活性玻璃（BG）：BG填充的树脂在酸性环境中释放离子，于唾液中促进磷灰石沉淀，有效封闭修复体边缘微渗漏。

偶联剂改进

Franza团队通过纳米凝胶处理填料表面，使聚合应力降低20%而不影响转化率。Varghese等优化硅烷偶联剂（如3-MPS）浓度，显著提升玻璃纤维增强复合材料的弯曲强度和断裂韧性。

结论

过去五年，RBCs在组分优化和功能整合方面取得显著进展。尽管许多技术仍处于实验室阶段，但其在抗菌、力学强化及生物活性方面的潜力为临床修复提供了新思路。未来需进一步验证长期性能，推动这些创新材料从研究向临床转化。