乌干达穆拉戈医院牙科门诊患者满意度调查：技术能力与物理环境对服务质量的影响

为解决公立医院牙科服务质量评估体系缺失的问题，Ernest Mwebesa团队针对乌干达穆拉戈医院(Mulago Hospital)牙科门诊(OPD)开展横断面研究。通过改良泊松回归(Modified Poisson regression)和主成分分析(PCA)，发现60.2%患者总体满意度，技术能力(均值3.61)最受认可，但物理环境(均值3.17)亟待改善。该研究为非洲资源有限地区的医疗服务质量优化提供了实证依据。

　　

在全球医疗体系向"以患者为中心"转型的背景下，牙科服务的满意度评估成为衡量医疗质量的关键指标。然而在乌干达等资源有限地区，公立医院常面临设备老旧、候诊时间长等问题。穆拉戈医院作为国家转诊中心，其牙科门诊服务满意度此前缺乏系统研究，这直接影响到医疗政策的精准优化。

乌干达穆拉戈医院的研究团队通过定量横断面研究，对206名18-60岁门诊患者进行标准化满意度问卷(PSQ III)调查。采用系统抽样法(间隔k=5)，运用改良泊松回归分析社会人口学因素关联性，并通过主成分分析(PCA)提取关键服务维度。

主要发现：

1. 总体满意度水平：仅60.2%患者表示满意，显著低于印度(90-95%)和加拿大(86%)的同类研究，但高于本院其他科室54%的基准。
2. 人口学差异：41-50岁群体满意度降低27%(PR=0.77, p=0.028)，农民比失业者高29%满意度(PR=1.29)，可能与期望值差异有关。
3. 服务维度分析：PCA显示技术能力(3.61分)和医患互动(3.51分)得分最高，但候诊时间(3.19分)和诊室卫生(2.76分)成为主要短板。

讨论与意义：
该研究首次系统评估了乌干达顶级转诊医院的牙科服务质量，揭示物理环境改造的紧迫性。研究创新性地采用Catelli's scree test确定PCA因子，发现发展中国家患者更关注基础服务条件，这与高收入国家侧重隐私保护的结论形成对比。论文发表于《BMC Oral Health》，为WHO"全民口腔健康"计划在非洲的实施提供了本土化数据支持。

局限与展望：
横断面设计无法建立因果关系，未来需结合定性研究探索低满意度深层原因。研究者建议医院优先改善通风系统(现仅3.41分)和候诊座椅(3.25分)，同时保持现有技术优势。该成果对撒哈拉以南非洲地区的医疗资源配置具有示范意义。