综述：智能机器人干预对痴呆症患者的系统评价与荟萃分析：随机对照试验研究

这篇综述通过系统评价和荟萃分析（PRISMA指南）评估了智能机器人干预对痴呆症患者行为症状（如激越、焦虑）及生活质量的影响，结果显示机器人能显著改善激越（SMD -0.36, P<.001）和焦虑（WMD -1.93, P=.002），但对认知功能、抑郁等无显著作用。研究强调干预时长（≥12周）与效果正相关，而机器人类型（人形/动物）无差异，为临床非药物干预（NPI）提供了循证依据。

　　

背景

随着全球老龄化加剧，痴呆症已成为老年人群的高发疾病，其特征包括记忆、认知和行为能力退化。传统精神药物对神经精神症状（BPSD）效果有限且副作用显著，而非药物干预（如音乐疗法、多感官刺激）被推荐为首选。智能机器人因其多重交互性（触觉、视觉、听觉）、远程医疗潜力及低限制性，成为痴呆症干预的新兴研究方向。

目的

本研究旨在通过系统评价和荟萃分析，评估智能机器人对痴呆症患者主观（如情绪、行为）和客观指标（如睡眠、活动）的影响，并探讨干预时长和机器人类型对效果的调节作用。

方法

文献检索覆盖PubMed、CINAHL等数据库，纳入15项随机对照试验（RCT），共705名参与者。采用Cochrane偏倚风险评估工具，使用Stata 16.0进行固定或随机效应模型分析。主要结局包括认知功能（MMSE量表）、激越（CMAI量表）、焦虑（RAID量表）等，并通过亚组分析探究干预时长（≤12周 vs >12周）和机器人类型（人形 vs 动物）的差异。

结果

核心发现：

1. 激越与焦虑：智能机器人显著降低激越水平（SMD -0.36, 95%CI -0.56至-0.17）和焦虑评分（WMD -1.93, 95%CI -3.13至-0.72），可能与多感官刺激和情感陪伴有关。
2. 抑郁：仅在干预≥12周时显现改善（SMD -0.68, P<.001），短期干预无效。
3. 认知与神经精神症状：未观察到显著改善（P>.05），提示机器人难以逆转神经退行性病变。
4. 活动与睡眠：穿戴设备数据显示日间躺卧时间减少（WMD -0.48小时），但步数和夜间睡眠无显著变化，需谨慎解读（患者依从性低）。

亚组分析：

• 干预时长：长期（≥12周）对抑郁和激越效果更佳。
• 机器人类型：人形（如NAO）与动物型（如PARO）无差异，外观设计非关键因素。

讨论

智能机器人通过交互性和情感支持缓解行为症状，但其效果受干预时长显著影响。未来需优化机器人设计（如增加个性化互动内容）并探索更可靠的生理监测方法。局限性包括样本量小（以高龄女性为主）和偏倚风险（部分研究未实施盲法）。

结论

智能机器人可作为痴呆症辅助干预手段，尤其针对激越和焦虑，但需长期应用（≥12周）。临床应结合患者需求选择机器人类型，并关注穿戴设备的使用体验。研究为机器人开发和非药物干预方案提供了循证依据，但需更多高质量RCT验证。