系统性免疫炎症指数(SII)与系统性炎症反应指数(SIRI)在强迫症患者中的新发现：一项基于血液标志物的大规模回顾性研究

本研究针对强迫症(OCD)的炎症机制假说，通过回顾性分析809例样本（500例OCD患者与309例健康对照），首次系统评估了系统性免疫炎症指数(SII)和系统性炎症反应指数(SIRI)的诊断价值。研究发现OCD组SII(708.69±522.49 vs 546.25±388.24)、SIRI(1.44±1.04 vs 1.18±0.61)及NLR、PLR等指标显著升高（p<0.05），其中SII(AUC=0.630)对OCD具有最佳预测效能。该成果为OCD的炎症病理机制提供了新证据，并为临床诊断提供了廉价易得的血液标志物选择。

　　

强迫症(OCD)作为一种以侵入性思维和重复行为为特征的精神障碍，全球终身患病率达2.3%，但其病理机制至今未明。传统研究聚焦于5-羟色胺系统异常，而近年神经免疫假说逐渐兴起——从儿童链球菌感染相关自身免疫综合征(PANDAS)到成人OCD患者中观察到的炎症标志物异常，都暗示免疫失调可能参与疾病进程。然而，既往关于OCD与炎症关系的研究结论矛盾重重，且缺乏对新型复合指标如系统性免疫炎症指数(SII)和系统性炎症反应指数(SIRI)的探索。这些指标在肿瘤和心血管疾病中已展现卓越预后价值，但在精神疾病领域仍是未经开垦的处女地。

为破解这一科学谜题，Harran大学医院的研究团队开展了一项里程碑式的大规模回顾性研究。他们筛选了2015-2023年间500例未经治疗的OCD患者和309例健康对照，通过计算SII(中性粒细胞×血小板/淋巴细胞)、SIRI(中性粒细胞×单核细胞/淋巴细胞)等复合指标，首次系统评估了这些新型炎症标志物在OCD中的诊断价值。研究采用严格的排除标准，剔除所有合并躯体疾病或其他精神障碍的个体，确保结果的特异性。

关键技术方法包括：1）基于医院电子病历系统构建18-65岁OCD患者队列；2）通过全血细胞计数数据计算SII、SIRI、NLR等6项炎症指标；3）采用ROC曲线评估诊断效能；4）使用逻辑回归分析确定独立预测因子。

研究结果
3 Results
数据分析显示，OCD组在白细胞(8.12±2.20 vs 7.25±1.69×10³/μL)、中性粒细胞(4.97±1.88 vs 4.20±1.33×10³/μL)、血小板(285.03±71.54 vs 261.57±64.57×10³/μL)等传统参数上均显著升高（p<0.001）。更具突破性的是，SII(708.69±522.49 vs 546.25±388.24)和SIRI(1.44±1.04 vs 1.18±0.61)这两个新型复合指标也展现出显著差异（p<0.05）。

4 Discussion
通过ROC分析，SII以0.630的曲线下面积(AUC)脱颖而出，当截断值设为503.72时，其诊断敏感性和特异性分别达62.1%和61.6%。逻辑回归进一步证实SII是OCD的独立预测因子（β=0.133，p=0.005）。这些发现不仅支持OCD的炎症假说，更揭示血小板活化可能通过影响5-羟色胺转运参与疾病发生——血小板分布宽度(PDW)在OCD组显著升高(17.16±3.37 vs 16.00±4.02)为此提供了佐证。

这项研究具有三重里程碑意义：首先，它首次将SII/SIRI这两个肿瘤学领域的"明星指标"引入精神疾病研究，为OCD诊断提供了廉价易得的血液标志物；其次，通过大样本验证了OCD患者存在系统性炎症状态，为开发抗炎辅助疗法奠定理论基础；最后，研究设计的严谨性（如治疗初治患者选择、严格排除合并症）确保了结论的可靠性。未来研究需通过前瞻性设计纳入临床症状量表，进一步明确这些炎症标志物与疾病严重度的关系。