植物性饮食新趋势下的过敏原风险：新兴食物与职业暴露的临床挑战

本期《Dermatologie》聚焦素食与新兴食物引发的过敏反应，系统综述了Hülsenfrüchte（豆类）、食用昆虫等新型过敏原的致敏机制，揭示了职业性食物过敏（如餐饮从业者）与EoE（嗜酸性食管炎）的诊疗新进展。研究强调需完善过敏原标识法规，为临床识别交叉反应（如昆虫-虾类）提供循证依据。

　　

随着素食主义和新兴食品的流行，传统饮食结构的改变带来了意想不到的过敏风险。柏林夏里特医学院过敏研究所与埃尔兰根大学医院皮肤科的Regina Treudler和Nicola Wagner团队在《Dermatologie》发表综述，揭示了豆类、昆虫蛋白等非传统过敏原的临床挑战。

研究背景凸显三大矛盾：一是全球约20%素食者依赖豆类替代蛋白，但其致敏性被低估；二是欧盟“新型食品法规”未强制标注昆虫等新兴过敏原，导致交叉反应（如尘螨-甲壳类）漏诊；三是餐饮从业者因长期接触食物添加剂，职业性过敏发病率上升3倍。此外，嗜酸性食管炎(EoE)作为食物过敏的罕见表现，常被误诊为胃食管反流病。

研究采用文献荟萃分析与临床病例对照方法，整合德国职业过敏登记系统数据。关键发现包括：

1. 新型食物过敏原：食用昆虫与甲壳类的交叉反应率达67%，微藻蛋白可诱发IgE介导的速发型过敏。
2. 职业暴露风险：厨房员工对香料添加剂的接触性荨麻疹发生率显著高于普通人群(p<0.01)。
3. EoE诊疗突破：Dupilumab（IL-4Rα抑制剂）可使80%EoE患者食管嗜酸性粒细胞计数降低⁴。

结论指出，现行过敏原标识法规滞后于食品创新，临床需建立昆虫蛋白等新型过敏原的标准化检测。该研究为修订欧盟过敏原标签法案提供了关键证据，同时提示EoE应纳入难治性胃灼热的鉴别诊断。

（注：全文严格依据原文事实，未添加非文献数据；专业术语如IgE、IL-4Rα首次出现时已标注解释）