儿童骨关节炎症与肿瘤性病变的影像学鉴别诊断及临床意义

本研究针对儿童青少年单/多灶性骨病变的鉴别诊断难题，来自多学科团队的研究人员系统分析了细菌性骨髓炎(osteomyelitis)、脓毒性关节炎(septic arthritis)与非细菌性骨炎症(SAPHO综合征)的影像学特征差异，强调磁共振成像(MRI)在鉴别恶性肿瘤和指导治疗规划中的核心价值，为临床决策提供了重要影像学依据。

　　

骨关节病变在儿科患者中呈现诊断挑战：单发或多发的骨骼/骨髓病灶既可能源于感染性炎症如骨髓炎(osteomyelitis)和脓毒性关节炎(septic arthritis)，也可能涉及非感染性炎症如SAPHO综合征(Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis)，更需警惕恶性肿瘤的可能性。

影像学技术尤其是磁共振成像(MRI)在鉴别诊断中发挥关键作用——不仅能清晰显示骨髓水肿模式和骨膜反应特征，还能区分细菌性炎症与非细菌性炎症的细微差异。研究发现，这些疾病早期临床表现常不典型且存在重叠，而动态MRI监测可捕捉病变演变规律，为抗生素治疗或免疫调节方案的选择提供客观依据。

该综述特别强调放射科与临床医生的协作价值：通过精准解读骨皮质破坏、软组织脓肿等影像学标志物，既能避免恶性肿瘤的漏诊，又能优化SAPHO综合征等慢性炎症疾病的长期管理策略。