护理教育中气候变化与可持续发展的相关性研究：基于学生视角的横断面调查

本研究针对全球气候变化对健康领域的挑战，探讨了护理教育整合可持续发展内容的必要性。瑞典大学团队通过横断面研究，采用SANS_2问卷评估护理专业学生对气候变化和可持续发展的认知态度。结果显示，尽管学生普遍认同其重要性，但高年级学生实践应用能力显著下降，提示现行课程存在持续性教育缺陷。该研究为优化螺旋式课程设计（spiral curriculum）提供了实证依据，对培养具备行星健康（planetary health）素养的护理人才具有重要指导意义。

　　

随着全球气温持续攀升，极端天气事件频发，气候变化已成为21世纪最严峻的健康威胁之一。医疗系统在这场危机中扮演着矛盾角色——既是气候变化的受害者，又是重要的碳排放源。护理人员作为医疗体系的中坚力量，其应对气候变化的能力直接影响公共卫生系统的韧性。然而现实情况令人担忧：一方面，国际护士理事会（ICN）强调护士应成为"行星公民"；另一方面，护理课程中可持续发展教育往往呈碎片化分布，导致毕业生面对气候相关健康问题时准备不足。

瑞典达拉纳大学联合普利茅斯大学的研究团队敏锐捕捉到这一矛盾。Jennie Aronsson领衔的研究小组对211名护理学生展开横断面调查，采用经本土化验证的SANS_2（Sustainability Attitudes in Nursing Survey）量表，系统评估了不同年级学生对气候变化和可持续发展的认知差异。这项发表在《BMC Nursing》的研究揭示：接受过专项教育的二年级学生表现最佳，而临近毕业的六年级学生实践能力却意外垫底——这种"高开低走"的现象暴露出当前护理教育体系的重大缺陷。

研究方法上，团队采用多阶段抽样策略，覆盖1-6学期全部年级。通过伪秩Kruskal-Wallis检验处理不等样本量数据，结合事后多重比较分析学期间差异。问卷翻译严格遵循双向互译原则，并邀请原量表开发者Janet Richardson教授进行概念等效性验证。

研究结果呈现三个关键发现：

1. 认知态度维度：所有年级对"气候变化是护理重要议题"的认同度均高于4分（7分制），但二年级学生（6.1分）显著高于五年级（5.1分）。类似地，"应将可持续发展纳入课程"的评分从二年级峰值（6.0分）降至六年级（5.7分）。
2. 临床实践维度：学生在家庭场景应用可持续发展原则（5.2-5.8分）优于临床环境（4.8-5.9分）。高达5.1分的"挑战不可持续实践困难度"评分，折射出临床环境的制度性障碍。
3. 课程时效性：接受教育三个月内的学生（78%）表现显著优于其他群体，证实教学效果的"半衰期"现象。

讨论部分尖锐指出：当前"前紧后松"的课程安排违背了螺旋式课程（spiral curriculum）设计原则。研究者建议将可持续发展教育分解为三个阶段——基础认知（1-2学期）、临床整合（3-4学期）和领导力培养（5-6学期），同时加强临床导师培训以破除"沉默的文化"。该研究为落实联合国可持续发展目标（SDGs）中的健康公平条款提供了可操作的教育路径。

这项研究的创新性在于首次量化揭示了护理教育中"可持续发展能力衰减"现象。其发现不仅适用于瑞典语境，对全球护理院校重构课程体系都具有警示意义——当气候变化使疟疾向北欧蔓延、热浪导致住院率激增时，今天的教育缺陷可能演变为明天的公共卫生危机。正如研究者强调的：培养既能救治个体患者，又能守护地球健康的"双能型"护士，已成为护理教育不可推卸的时代责任。