重症监护护士心理弹性水平与临终关怀态度及行为的相关性研究：一项横断面调查

本研究针对重症监护病房(ICU)护士频繁面临患者死亡的职业压力，探讨其心理弹性(psychological resilience)与临终关怀(end-of-life care)态度及行为的关系。通过横断面调查132名ICU护士发现，护士心理弹性和临终关怀能力均处于中等水平，婚姻状况、教育背景和工作年限显著影响护理行为。研究首次揭示心理弹性与临终关怀态度无统计学关联，为改善ICU护理质量提供了重要循证依据，建议通过专项培训提升护士职业应对能力。

　　

在医疗前线，重症监护病房(ICU)护士每天与死神赛跑。数据显示，全球60%的医院死亡发生在ICU，每5名ICU患者就有1人面临生命终结。这种高压环境让护士成为"死亡见证者"，但鲜少有人关注：当白衣天使反复经历生死考验时，他们的心理防线如何坚守？又该如何保持对临终患者的专业照护？

土耳其托罗斯大学健康科学学院的研究团队在《BMC Nursing》发表了一项开创性研究。通过横断面调查132名ICU护士，使用Brief Psychological Resilience Scale(简明心理弹性量表)和Scale of Attitudes and Behaviors of Intensive Care Nurses Toward End-of-Life Care(ICU护士临终关怀态度行为量表)两大工具，揭示了职业群体独特的心理适应机制。

研究采用非参数检验和Bonferroni校正等统计方法，发现已婚护士心理弹性显著高于单身同事(17.57±3.18 vs 16.46±2.82，p<0.05)，但单身护士在临终关怀行为得分上反而更优(18.78±4.47 vs 15.57±4.74)。学历呈现明显梯度差异：本科及以上学历者护理行为得分显著高于非学历护士(p=0.002)。令人意外的是，心理弹性与临终关怀态度竟无统计学关联(r=-0.053，p=0.546)，这颠覆了"心理越强大，护理越到位"的常规认知。

在"护理行为与职业年限"的发现中，数据勾勒出令人忧心的曲线：工作≥5年护士的护理行为得分显著低于新人(16.25±4.52 vs 18.96±4.51)，ICU工龄≥4年者也呈现同样趋势。这暗示着"职业倦怠"如同慢性毒药，正侵蚀着资深护士的照护热情。

该研究首次系统论证了ICU护士心理特质与临终关怀能力的复杂关系。其价值在于：1) 打破"心理弹性决定论"，提示需通过专业培训而非单纯心理调适来改善临终护理；2) 发现"护理行为衰减曲线"，为职业保护机制提供量化依据；3) 确立教育水平的正向影响，为护理人才培养指明方向。正如研究者强调："当死亡成为日常，我们需要帮助护士建立可持续的职业防护体系，而非仅依赖个人心理韧性。"

这项研究犹如一面镜子，映照出ICU护士在生命终点站的职业困境。它提醒医疗管理者：在要求护士温柔对待每个逝去生命时，请先为这些"生命守门人"筑好心理防波堤。