护士良知智力与灵性照护感知的关系：共情的中介作用及结构方程模型验证

本研究针对护士群体，探讨了良知智力(CIS)、共情能力(EQS)与灵性照护感知(SSCRS)之间的内在关联。通过结构方程模型(SEM)分析土耳其东部315名护士数据，发现良知智力不仅直接影响灵性照护感知(β=0.373)，还通过共情产生中介效应(β=0.017-0.092)。该研究为提升护理质量提供了理论依据，建议通过反思性训练等策略同步提升护士的良知智力和共情能力。

　　

在当代医疗实践中，护士作为照护体系的核心，其专业素养直接影响患者体验。然而，传统护理教育往往更关注技术操作，而忽视内在品质培养。土耳其的研究团队敏锐发现，护士的良知智力(Conscientious Intelligence)这一融合道德判断与认知能力的特质，可能通过共情(Empathy)这一"情感桥梁"，最终影响其对患者灵性需求(Spiritual Care)的觉察能力。这种内在的传导机制，正是提升整体护理质量的关键所在。

土耳其因诺努大学健康科学研究所的研究人员开展了这项开创性研究。他们采用横断面设计，使用经过验证的三大量表——良知智力量表(CIS)、共情商数量表(EQS)和灵性与灵性照护评定量表(SSCRS)，对315名临床护士进行测评。通过先进的统计方法AMOS 26构建结构方程模型，首次揭示了良知智力→共情→灵性照护感知这一传导路径的存在。

研究方法上，团队采用多阶段验证策略：首先通过验证性因子分析(CFA)确认各量表的测量模型拟合度(x²/df=1.984-2.939；CFI>0.90)；随后运用Bootstrap法进行中介效应检验，设置95%置信区间。样本来自土耳其东部一家教学医院，排除了手术室护士以确保研究效度。所有数据分析均通过SPSS 25和AMOS 26完成。

研究结果部分呈现了丰富发现：

1. 相关性分析显示：良知智力与共情呈弱正相关(r=0.219,p<0.001)，与灵性照护感知呈中度相关(r=0.373)，共情与灵性照护感知同样中度相关(r=0.351)。
2. 测量模型验证：各量表拟合指标优异，如RMSEA<0.08，SRMR≤0.08，证实工具可靠性。
3. 结构模型显示：良知智力对灵性照护感知的直接效应β=0.361；加入共情变量后，直接效应降至β=0.311，同时出现显著中介路径(β=0.304)，证实部分中介作用。
4. Bootstrap检验：中介效应值0.017-0.092（p=0.02），确认共情在良知智力与灵性照护感知间的桥梁作用。

讨论部分深入阐释了这些发现的实践价值。研究表明，护士的良知智力不仅直接影响其灵性照护能力，更重要的是通过增强共情能力间接提升这种敏感度。这为护理教育改革提供了明确方向——需要设计"三位一体"的培养方案，同步提升良知智力（如伦理案例讨论）、共情能力（如角色扮演训练）和灵性照护技能（如文化敏感性培训）。特别是针对土耳其这样多元文化背景的国家，这种综合素养培养可能显著改善医患沟通质量。

该研究的创新性在于首次用结构方程模型量化了护士专业素养的内在传导机制，为"全人护理"(Holistic Care)理念提供了实证支持。尽管存在样本局限（仅来自单一地区），但其提出的"良知-共情-灵性照护"理论框架，为全球护理质量提升提供了普适性参考。未来研究可扩展至不同文化背景，并开发针对性干预方案，真正实现从"技术护理"到"人文护理"的范式转变。