斯里兰卡居民高血压认知、态度与实践的在线横断面调查：揭示健康素养与疾病管理的差距

针对斯里兰卡高血压（HTN）疾病负担高但健康素养不足的问题，Priyanga Ranasinghe团队通过2013名成人的在线横断面调查，揭示了HTN知识得分仅57±20%、36%人群认知低于50%的现状，发现城乡、教育水平与收入对盐摄入（OR:2.21）和血压监测（OR:7.28）的显著影响，为针对性干预提供循证依据。

　　

高血压（Hypertension, HTN）作为全球公共卫生挑战，在斯里兰卡这类中低收入国家尤为严峻。尽管该国普通识字率超90%，但健康素养（理解并应用健康信息的能力）的短板导致HTN知晓率低、管理不佳。遗传易感性叠加城市化带来的生活方式改变，使得斯里兰卡HTN患病率持续攀升，但人们对风险因素（如仅40%知晓饮酒风险）和并发症（仅31%认知眼病关联）的认知存在显著缺口。这种"高教育低健康认知"的矛盾现象，亟需通过大规模调查揭示根源。

科伦坡大学医学院与英国爱丁堡大学的研究团队在《BMC Public Health》发表研究，通过覆盖全国2013名成人的在线横断面调查，首次系统评估了斯里兰卡人群HTN相关知识、态度与实践（KAP）。研究发现：HTN患者与非患者的知识得分无差异（均约57分），但36%受访者得分不足50分；城乡差异显著——城市居民盐摄入风险是农村2.2倍（OR:2.21）；诊断患者血压监测率是未诊断者的7.3倍（OR:7.28）。这些结果揭示了健康教育与临床实践脱节的关键问题。

研究采用多阶段方法：1）通过社交媒体便利抽样招募18岁以上常住居民；2）设计三语（英语/僧伽罗语/泰米尔语）结构化问卷，包含人口学特征、HTN知识（28分制）、态度（李克特量表）和实践模块；3）采用SPSS 25进行卡方检验、ANOVA和回归分析，重点探讨社会经济因素与KAP的关联。

【研究结果】
知识维度
• 风险认知失衡：78%知晓高盐风险，但酒精（40%）、肾病（39%）认知不足，21%误认为饮水是风险因素
• 教育梯度明显：高等教育者知识得分比低教育者高6.8分（p<0.001），月收入>5万卢比群体得分提升3.6分

态度与实践
• 治疗依从性认知良好（81%），但仅48%重视减重预防
• 血压监测率80.7%，HTN患者监测可能性显著提升（OR:7.28, 95%CI:4.67-11.35）

社会经济影响
• 线性回归显示：收入、教育、家族史共同解释55%知识得分变异（R²=0.550）
• 城市居民超额加盐风险是农村2.2倍（OR:2.21），但卒中认知可降低该行为39%（OR:0.61）

【结论与意义】
该研究首次刻画了斯里兰卡"高教育水平掩盖低HTN认知"的独特现象，指出健康信息传递存在结构性缺陷。Priyanga Ranasinghe等强调：1）需针对"知晓率假象"（如87%知悉心脏病但仅31%知晓眼病）设计分层教育；2）数字健康工具可弥补农村医疗资源不足；3）盐摄入干预应结合文化背景（如社交饮食场景）。这些发现为南亚国家慢性病管理提供了"健康素养-行为改变"的双轨干预范式。