索马里摩加迪沙Deyniile区家庭用水处理实践与健康影响的流行病学评估

本研究针对索马里摩加迪沙Deyniile区家庭用水安全与健康风险问题，通过横断面调查评估了360户家庭的用水收集、处理及卫生实践。研究发现，尽管72.8%受访者认为水源安全，仅58.1%实施水处理（煮沸占36.3%），且13.9%存在露天排便行为。研究揭示了认知与实践的显著差距，为制定针对性公共卫生干预措施提供了关键证据，对降低水源性疾病负担具有重要意义。

　　

在索马里摩加迪沙的Deyniile区，持续的政治动荡、干旱和快速城市化导致水资源严重短缺，居民被迫依赖浅井和商贩提供的袋装水等潜在污染水源。这种背景下，不当的家庭用水处理与卫生实践加剧了霍乱、腹泻等水源性疾病风险。尽管既往研究关注过索马里水质问题，但针对家庭层面用水行为与健康关联的系统评估仍属空白。索马里国际大学联合库鲁克谢特拉大学等机构的研究团队为此开展了一项横断面调查，相关成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用基于Cochran公式的抽样方法，从Deyniile区4个村庄随机选取360户家庭，通过标准化问卷和结构化观察收集数据。关键方法包括：1）使用SPSS 20.0进行描述性统计与回归分析；2）评估容器类型（44.2%使用jerricans）、覆盖状态（25.3%未覆盖）等用水储存特征；3）分析处理方式（煮沸36.3% vs 41.9%不处理）与健康认知的关联。

结果部分显示：

1. 用水处理实践：虽然72.8%认为水源安全，但实际处理率仅58.1%，主要障碍为"水源已清洁"认知（41.1%）和知识缺乏（39.7%）。
2. 卫生设施使用：76.9%使用厕所，但13.9%仍露天排便，37.5%将废水排入明渠。
3. 健康认知：38.3%能正确关联腹泻与水质，但47.5%未认识到水质对健康的普遍影响。
4. 经济因素：52.8%家庭月收入150-300美元，40.6%月均水费支出0.17-0.83美元/人。

讨论指出，该社区存在显著的"认知-实践鸿沟"，如尽管识别了霍乱（30.3%）为水源性疾病，却错误将疟疾（9.4%）归因于水质。回归分析证实教育水平（r=0.65）与收入（r=-0.45）分别是促进水处理的正向和负向预测因子。研究建议通过三方面改进：1）推广低成本处理技术如布滤（31.1%现有使用率）；2）建设社区管道供水系统（35.8%居民需求）；3）开展针对性健康教育以纠正疟疾等认知偏差。

该研究首次系统揭示了Deyniile区家庭用水链中的关键风险点，为制定符合当地经济水平（月收入中位数52.8%低于300美元）的干预策略提供了实证依据。特别是发现"简单冲洗"（47.2%）为主的容器清洁方式与"仅脏时清洗"（3.3%）等高风险行为，对设计"水-卫生-健康"三位一体的公共卫生项目具有重要指导价值。