中国城市中青年群体在线外卖消费与健康风险的关联性研究：基于食物安全、营养质量与亚健康状态的横断面分析

本研究针对中国城市中青年群体在线外卖消费的健康风险展开调查，通过610份有效问卷揭示了三大核心问题：外卖平台虚假评论(50.71%)和卫生问题(54.03%)普遍存在，58.29%的频繁消费者报告胃肠道症状；饮食质量评估显示频繁消费者GDR-Limit评分更高(2.67±1.86 vs 2.23±1.82,p=0.0087)，GDR-Healthy(3.85±1.72 vs 4.27±1.85)和总体GDR评分(10.17±2.04 vs 11.04±2.26)显著更低；亚健康量表(SHMS v1.0)显示频繁消费者身体亚健康评分更低(70.66±14.66 vs 73.84±14.17)。研究首次系统评估了外卖消费对健康的复合影响，为监管部门加强食品安全治理和公众营养教育提供了实证依据。

　　

随着中国外卖行业的爆发式增长，美团外卖和饿了么两大平台已占据90%以上的市场份额，预计2023年中国将成为全球在线外卖收入最高的国家。这种"指尖点餐"的便捷生活方式背后却隐藏着多重健康隐患：消费者无法直观了解食品制作环境，配送过程中的卫生风险，以及虚假评论泛滥导致的食品安全信息失真。更值得警惕的是，上海、深圳等地已报告多起与外卖相关的聚集性胃肠炎疫情，涉及金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等病原体。与此同时，西方研究已证实外卖食品普遍存在高盐、高脂、低营养密度的问题，但中国外卖食品种类更为多元，其健康影响尚不明确。

为系统评估这一新兴饮食方式对健康的复合影响，浙江大学医学院附属第一医院的研究团队开展了一项覆盖中国大陆32个省份的横断面研究。研究采用滚雪球抽样法，通过电子问卷收集了610名18-59岁城市居民的数据，问卷包含自编的外卖消费行为调查、饮食质量问卷(DQQ)和亚健康评定量表(SHMS v1.0)三大部分。数据分析采用Mann-Whitney检验和Spearman相关性检验，并通过对人口统计学特征和生活方式因素的匹配来减少混杂因素的影响。

主要研究结果

外卖消费基本特征
34.59%的参与者被归类为频繁消费者(每周至少点一次外卖)，其中亚洲菜系(79.62%)和西式快餐(63.98%)是最受欢迎的选择。值得注意的是，频繁消费者更倾向于存在吸烟、饮酒、熬夜等不健康生活方式(p<0.05)。

食品安全问题
超过半数的频繁消费者遭遇过虚假评论(50.71%)和卫生问题(54.03%)，具体包括食品变质(33.98%)、餐具混入清洁用品(32.32%)等。58.29%的频繁消费者报告出现腹泻等消化道症状，但仅8.94%的就医率提示实际发病率可能被严重低估。

营养健康影响
饮食质量评估显示，频繁消费者的GDR-Limit评分(反映不健康食品摄入)显著更高(2.67±1.86 vs 2.23±1.82)，而GDR-Healthy评分(反映健康食品摄入)和总体GDR评分显著更低。这种差异在调整人口统计学特征后仍然存在，但在调整生活方式因素后部分减弱，提示不健康饮食选择可能与整体生活方式相关。

亚健康状态
在调整人口统计学特征后，频繁消费者的身体亚健康评分显著更低(70.66±14.66 vs 73.84±14.17)，但在进一步调整生活方式因素后差异消失，说明身体亚健康状态可能更多受综合生活方式影响。

医学背景人群的特殊性
在257名具有医学背景的参与者中，频繁消费者与偶尔消费者在饮食评分和亚健康状态上无显著差异，这可能与医学专业人员更注重饮食选择有关。

这项发表在《BMC Public Health》的研究首次从食品安全、营养质量和亚健康状态三个维度，系统揭示了中国城市中青年群体外卖消费的健康风险谱。研究结果对公共卫生领域具有多重启示：首先，高达58.29%的消化道症状报告率呼吁加强对外卖食品安全的监管力度；其次，GDR评分的显著差异提示需要开展针对性的营养健康教育；最后，亚健康状态的发现为慢性病预防提供了新的干预靶点。值得注意的是，研究也发现医学背景人群受影响较小，这为通过健康教育减轻外卖健康风险提供了可行路径。未来需要更多前瞻性研究来阐明外卖消费与特定慢性病之间的因果关系，特别是塑料包装导致的微塑料摄入等新兴健康问题。