YouTube平台关于逆行射精信息可靠性的系统评估：内容质量与患者教育的启示

本研究针对YouTube平台上逆行射精（Retrograde Ejaculation, RE）相关视频的可靠性展开系统分析。研究人员通过DISCERN工具和全球质量评分（GQS）评估97个视频，发现54.6%的内容符合欧洲泌尿外科协会（EAU）和美国泌尿外科协会（AUA）指南标准，且可靠视频多来自高校、专业组织或非营利机构（P=0.006）。值得注意的是，视频受欢迎程度与可靠性无显著关联（P=0.552），凸显平台算法优化和医学机构主动参与科学传播的必要性。该研究为改善患者在线健康信息获取质量提供了实证依据。

　　

逆行射精（Retrograde Ejaculation, RE）是一种男性射精功能障碍，精液异常流入膀胱而非经尿道排出，常由手术、神经病变或药物引起，严重影响生育与生活质量。然而，患者常因羞耻感或认知不足延误就医，转而依赖社交媒体获取信息。YouTube作为全球最大视频平台，其健康相关内容质量参差不齐，但尚无研究系统评估RE相关视频的可靠性。这一空白可能助长错误诊疗决策，例如患者盲目尝试未经验证的草药或体位疗法，而忽视α-肾上腺素能激动剂（如伪麻黄碱）等循证治疗。

为填补这一研究缺口，土耳其科学和技术研究委员会（TUBITAK）资助团队对YouTube RE内容展开系统分析。研究者于2024年12月11日以匿名访客身份检索"retrograde ejaculation"，初筛545个视频后纳入97个英文有声视频。两名独立泌尿外科医师（Abdullah Akda?和Cagatay Ozsoy）采用DISCERN量表（评估健康信息质量的15项工具）和全球质量评分（GQS）进行双盲评估，并通过科恩卡帕系数（κ=0.794）确保评分一致性。视频按上传来源分为高校/专业组织/非营利医师组、独立健康网站、商业广告及个人用户四类，同时记录播放量、互动数据等指标。

视频来源与可靠性关联显著
分析显示，53个视频（54.6%）符合EAU/AUA指南标准。可靠视频中，49.1%由高校或专业组织上传，显著高于非可靠组的20.5%（P=0.006）。这类视频DISCERN评分（36.65±11.65）和GQS（2.77±1.08）最高，常详细阐述RE的神经源性病因（如脊髓损伤、多发性硬化）及规范化治疗，包括经尿道手术、膀胱颈胶原注射等技术。相比之下，商业广告视频平均评分最低（DISCERN 28.30±10.02），且11/18含未经验证疗法宣传，如声称特定按摩手法可逆转术后RE。

医师参与未完全保障内容质量
尽管医师主讲的视频可靠性较高（P=0.02），但部分掺杂产品推广内容。例如某泌尿科医师视频虽提及α₁-肾上腺素受体拮抗剂（如坦索罗辛）可能导致RE，却过度强调其诊所开发的"专利疗法"。这提示单纯依靠讲者身份不足以判断内容可信度，需结合机构背景综合评估。

流行度与质量脱节现象突出
可靠与非可靠视频在日均播放量（60.13 vs 81.08，P=0.552）、评论数等指标上无差异。播放量最高视频（102万次）由个人用户制作，包含"瑜伽治愈RE"等误导性主张，反映出平台算法优先推荐娱乐性内容而非科学性的潜在风险。

该研究首次揭示YouTube RE内容存在显著质量差异，强调医学机构需主动制作循证视频并与平台合作优化分发机制。作者建议大型泌尿协会多语言制作患者教育视频，并借鉴商业广告的优先级设置经验，推动优质内容触达目标人群。这些发现为改善数字健康信息生态提供了重要范式，尤其对阴茎增强术、迟泄等其他性功能障碍内容的监管具有参考价值。未来研究可扩展至TikTok等新兴平台，并探索人工智能辅助的实时质量监测系统。