肺鳞癌临床IA期（≤2cm）伴气道播散患者肺叶切除术与亚肺叶切除术疗效比较：一项多中心回顾性研究

来自中国五座城市七家高流量医疗中心的研究团队针对临床IA期（肿瘤≤2cm）伴气道播散（STAS）的肺鳞癌患者，开展了一项回顾性队列研究。通过倾向评分匹配分析476例肺叶切除术和238例亚肺叶切除术病例，发现肺叶切除术显著提升患者总生存期（HR=0.598,P<0.001）和无复发生存期（HR=0.572,P<0.001），并降低30.7% vs 40.3%的术后死亡率（P=0.010）。该研究为STAS阳性肺鳞癌患者的手术策略优化提供了关键循证依据。

　　

当肿瘤细胞像蒲公英种子般通过气道播散（Spread Through Air Spaces, STAS）时，肺鳞癌患者的治疗选择面临重大挑战。这项跨越中国五大城市的多中心研究，犹如一场精准的"肺部保卫战"，对比了肺叶切除术和亚肺叶切除术对临床IA期（≤2cm）STAS阳性患者的疗效。

研究团队采用"时间放大镜"——中位6.51年的随访观察，发现肺叶切除术组展现出显著优势：死亡风险降低40.2%（HR=0.598），复发风险骤降42.8%（HR=0.572），堪称"双重防护盾"。更引人注目的是，在70岁以下和临床IA₂亚组中，肺叶切除术的生存获益尤为突出，而老年（≥70岁）和IA₁亚组患者则可能从创伤更小的亚肺叶切除术中获益。

这项研究犹如为胸外科医生提供了"精准导航仪"，提示对于高度怀疑STAS的肺鳞癌患者，肺叶切除术可能是更优选择，但需要结合患者的"生命时钟"（年龄）和"肿瘤护照"（临床分期）进行个体化决策。