综述：睾丸扭转/复位对男性生殖的病理生理学影响及植物化学物质的治疗作用

本篇综述系统探讨了睾丸扭转（Testicular torsion）这一泌尿外科急症的病理机制，重点分析了缺血-再灌注（I/R）损伤引发的氧化应激（ROS）、炎症因子（IL-1β、TNF-α）及细胞凋亡（FAS通路）对睾丸功能的破坏，并创新性提出黄酮类（EGCG）等植物化学物质通过调控Nrf2/NF-κB通路可能成为手术辅助治疗的潜在方案。

　　

Abstract
睾丸扭转是精索扭转导致睾丸血流中断的泌尿外科急症，其引发的缺氧、氧化应激（MDA升高、NADPH耗竭）和炎症级联反应（IL-1β、TNF-α释放）可造成生精细胞不可逆损伤。手术复位后伴随的再灌注反而会通过ROS爆发加剧组织损伤，这种双重打击机制涉及FAS死亡受体激活和线粒体ATP合成障碍。

List of abbreviations
关键术语表中，NADPH氧化酶和NF-κB被强调为氧化应激的核心介质，而EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯）等植物成分显示出清除自由基的潜力。

Methodology
通过PubMed等数据库的系统检索，研究者整合了睾丸扭转中HPG（下丘脑-垂体-性腺）轴紊乱的证据，发现青春期睾丸因抗氧化酶（SOD）活性较低更易受损。

Phytochemicals and their potential therapeutic effects
黄酮类化合物通过上调Nrf2通路增强细胞抗氧化防御，同时抑制NF-κB介导的炎症反应。实验显示EGCG可降低睾丸组织中MDA水平达47%，而姜黄素能减少凋亡相关蛋白caspase-3的表达。

Age-specific considerations
青少年睾丸由于血睾屏障发育不全，对缺血更敏感。动物实验证实，成年大鼠睾丸在扭转后72小时内注射白藜芦醇可使精子存活率提高2.3倍。

Discussion
现有证据表明，植物化学物质通过多靶点作用：①直接中和ROS ②抑制中性粒细胞浸润 ③调节促凋亡基因Bax/Bcl-2平衡。但需注意大剂量槲皮素可能干扰LH（黄体生成素）分泌。

Conclusion
尽管姜黄素等植物成分在动物模型中展现保护作用，但临床转化仍需解决生物利用度问题。未来研究应聚焦于纳米载体递送系统与急诊手术的联合应用方案。

CRediT authorship contribution statement
国际合作团队（沙特阿拉伯King Abdulaziz University等机构）完成了从机制研究到治疗探索的全链条分析。

Declaration of competing interest
作者声明无利益冲突，所有数据均来自公开文献。

Acknowledgments
沙特国王大学等机构为本研究提供了资金和技术支持，凸显了中东地区在男性生殖医学研究领域的投入。