导管原位癌患者术后生活质量差异的种族因素与临床干预路径研究

美国研究人员针对导管原位癌(DCIS)患者术后健康相关生活质量(HRQL)的种族差异开展队列研究，发现少数族裔(含美洲原住民、亚裔、非裔等)、非商业保险及多次手术者24个月后心理健康显著恶化(χ2=6.8, P=0.03)，非商业保险者生理健康同步下降，为优化DCIS患者心理健康干预提供循证依据。

　　

这项队列研究揭秘了导管原位癌(DCIS)患者术后生存质量的黑箱。来自美国东部肿瘤协作组-美国放射学院影像网络(ECOG-ACRIN)的团队追踪了296例DCIS患者，通过患者报告结局(PRO)量表发现：少数族裔(美洲原住民/阿拉斯加原住民、亚裔、非裔、混血等)在两次手术后，心理健康评分暴跌幅度远超最小临床重要差异(MIC)，犹如经历持续性精神风暴(χ²=12.3, P=0.02)。而那些拿着非商业医保卡的患者，身心双重健康指标同步滑坡(χ²=14.3, P<0.001)，仿佛陷入双重健康沼泽。

有趣的是，尽管患者对DCIS认知评分中位数高达80分(满分100)，但那些自认"信息饥渴者"反而收获生理健康红利。研究团队在患者手术决策路径上发现关键路标——社区剥夺指数(ADI)中位数44分的较富裕社区患者，63%选择单次肿块广泛切除术(WLE)，这或许解释了部分差异。

该研究犹如在DCIS治疗迷宫中点亮信号灯，提示临床医生需要特别关注：拿着公立医保卡的少数族裔女性，若需二次手术，其心理健康防护网亟需强化。毕竟，当χ²检验的P值<0.05时，这些数字背后都是鲜活人生。