综述：银屑病症状与发病机制及纳米技术治疗策略的最新研究进展

（编辑推荐）本综述系统探讨银屑病（PsA）的免疫机制（IL-23/IL-17轴、RORγt+ILC3细胞）及纳米载体（如乙醇体ethosomes、NLCs）在透皮给药中的突破，为开发靶向抗炎（TNF抑制剂）方案提供新视角。

　　

银屑病的临床特征与免疫机制

银屑病是一种以角质形成细胞异常增殖为特征的慢性炎症性皮肤病，其发病与先天性和适应性免疫系统失调密切相关。研究表明，IL-23通过激活3型固有淋巴细胞（ILC3）核内转录因子RORγt，促进IL-17和IL-22分泌，驱动表皮增生和炎症反应。这一发现为靶向治疗（如TNF-α抑制剂）提供了理论依据。

现有治疗方案的局限性

当前口服和局部用药存在生物利用度低、皮肤渗透性差及系统性副作用等问题。传统制剂中高浓度乙醇虽能增强药物渗透，但易导致皮肤刺激。值得注意的是，银屑病关节炎（PsA）的病理过程涉及多重免疫通路交叉作用，单一靶点药物难以实现完全缓解。

纳米技术的突破性进展

新型纳米载体如乙醇体（ethosomes）因其独特的磷脂-乙醇结构，显著提升亲脂性药物的透皮效率。制备工艺包括薄膜水化法、冷热法等，其粒径、zeta电位等参数直接影响载药性能。相较传统脂质体，纳米结构脂质载体（NLCs）通过固态脂质核心实现控释，减少给药频率。

未来研究方向

基于IL-23/Th17轴的多靶点纳米递送系统成为研究热点，如搭载TNF抑制剂和IL-17拮抗剂的复合纳米粒。但现有文献对乙醇体作用机制的系统性总结不足，需进一步探索其与皮肤屏障的相互作用机制。全球疾病负担（Globacon）数据显示，开发兼具安全性和患者依从性的纳米制剂具有重大临床意义。