综述：宗教对医疗机构感染预防与控制实践的影响：范围综述

这篇综述系统分析了宗教因素对医疗机构感染防控（IPC）实践的双向影响，聚焦手卫生（HH）、酒精消毒剂（ABHR）使用和“肘下裸露”原则等核心议题，揭示了宗教信仰既可能成为IPC实践的阻碍（如伊斯兰教对酒精使用的禁忌），也可能通过清洁仪式促进合规性（如犹太教洗手礼），为制定文化敏感的IPC策略提供了循证依据。

　　

宗教与感染防控的复杂博弈

宗教仪式的影响力
多篇研究证实，宗教仪式天然蕴含的清洁要求可能成为感染防控（IPC）的助推器。犹太教规定礼拜前必须洗手，伊斯兰教《古兰经》明确要求祷告前清洁身体，基督教圣餐礼前也有净手传统——这些根植于信仰的日常实践，使得相关医护人员（HCWs）更易接受手卫生（HH）规范。乌干达研究显示，因长期佩戴头巾的习惯，穆斯林护士在COVID-19疫情期间口罩依从性达82.6%，显著高于其他宗教群体。不过这种“信仰加成”存在选择性：同一研究中，穆斯林在手套使用和整体IPC合规率并未显现优势。

酒精消毒剂的宗教困局
当循证医学遭遇宗教戒律，ABHR成为最具争议的IPC工具。伊斯兰教、佛教和印度教均禁止娱乐性饮酒，但2002年后多数宗教领袖已批准医用酒精。现实却充满张力：伊朗研究显示，16%穆斯林护士认为ABHR会导致“不洁（Najis）”，23.6%担忧皮肤吸收违反教义。阿联酋的干预实验给出破局思路——当培训中融入“穆斯林世界联盟认可医用酒精”的宗教依据，ABHR使用率显著提升7.5%，证明宗教权威解读的杠杆作用。

服饰规范与感染风险的拉锯战
英国医院推行的“肘下裸露”政策，意外成为穆斯林女性医护的职业壁垒。94%受访者表示头巾是其信仰核心，但51.5%在手术室遭遇着装冲突。尽管一次性隔离袖套可作为折中方案，74%受访者认为现行政策缺乏包容性。这种冲突已造成人才流失：部分穆斯林女医生因不愿违背教义而放弃外科职业路径。值得注意的是，服饰冲突并非单向——某些宗教着装反而增强防护：穆斯林护士因习惯性遮盖肢体，客观上减少了暴露风险。

迈向文化敏感的感染防控
现有证据打破了“宗教必然阻碍IPC”的刻板印象。在疫苗接受度方面，黎巴嫩研究发现基督徒（90%）与穆斯林（84%）接种率差异无统计学意义；而赞比亚药学生中，基督徒的IPC知识得分显著更高，提示教育背景的调节作用。研究者建议采取三级策略：1）将宗教清洁教义融入IPC培训；2）开发符合教义的防护装备；3）建立宗教领袖-医疗专家的对话机制。正如阿联酋案例所示，当ABHR被阐释为“保护他人免受伤害的善行”（伊斯兰教法概念），宗教就从阻力转化为助力。

未竟的探索
现有研究存在明显地理偏倚：13篇纳入文献中7篇来自穆斯林为主的国家，且多聚焦护士和医生群体。未来需拓展三大方向：1） underrepresented religions（如锡克教、拜火教）的IPC实践；2）设施维护人员等非临床岗位的宗教影响因素；3）量化研究宗教适应型IPC政策对感染率的影响。正如作者强调，真正的文化敏感性不在于降低标准，而在于找到信仰与科学的最大公约数。