伊朗西北部蝎蜇伤流行病学特征与健康结局：基于东阿塞拜疆省的疾病负担评估

本研究聚焦伊朗西北部东阿塞疆省蝎蜇伤（Scorpionism）的流行病学特征，通过回顾性横断面分析3,154例病例，揭示其时空分布规律（夏季午夜高发）、人群特征（31-40岁男性农民为主）及临床管理（抗毒血清使用率53.2%）。研究证实该地区虽死亡率低（0.04%），但高发病率（7.8例/万人口）凸显其公共卫生挑战，为热带病（NTD）防控提供区域特异性数据，强调需针对高危人群开展教育干预及医疗资源优化。

　　

背景
蝎类作为古老节肢动物，全球仅少数物种对人类构成威胁，但其毒液可致致命性蝎蜇伤（Scorpionism）。伊朗作为蝎类多样性热点区域，2023年全国报告63,760例蜇伤病例。东阿塞拜疆省虽属寒冷地区，仍存在以Mesobuthus eupeus（LD₅₀=1.45 mg/kg）为主的7种蝎种，农业人口的高暴露风险亟待量化。

方法
研究采用回顾性横断面设计，分析2022-2023年东阿塞拜疆省25个蝎蜇伤治疗中心（SSTCs）的3,154例病例数据。通过地理信息系统（ArcMap 10.7）绘制蜇伤空间分布，采用卡方检验和曼-惠特尼U检验分析人口学特征与临床结局。蝎种鉴定主要依据患者描述的体色特征（黑色为Androctonus crassicauda，黄色为M. eupeus等），治疗采用伊朗产多价马源F(ab')₂抗毒血清（ScoFab）。

结果
时空特征：年发病率7.8例/万人口，Kaleybar县达峰值（11.9例/万）。67%病例集中于夏季，午夜至凌晨2点为单日高峰时段（占15.32例/日）。
人群分布：54.9%为男性，31-40岁占比最高（21.4%），农民占48.7%。75%蜇伤发生于室内，手足部位占49.8%。
临床管理：99.96%患者痊愈，仅1例5岁儿童死亡。53.2%接受抗毒血清，疼痛（99.9%）和肿胀（23.2%）为常见症状。

讨论
与中东地区研究一致，本研究发现性别、职业与室内蜇伤的强关联性，反映Buthidae科蝎类（如M. eupeus）的夜行性与人居环境适应性。虽抗毒血清使用率低于南部省份（85%），但极低死亡率印证该地区蝎种毒性较弱。研究强调需针对农民群体开展预防教育，并优化偏远地区医疗可及性。

结论
作为首项系统评估伊朗寒冷地区蝎蜇伤的研究，证实虽临床预后良好，但高发病率仍构成公共卫生负担。未来需结合分子毒理学（如LD₅₀差异）与社区干预，制定基于物种特异性的防控策略。

局限性
病例数据依赖医疗机构上报，可能存在轻症漏报；蝎种鉴定未通过形态学确认，或影响毒性评估准确性。