综述:针对不同衰弱程度老年人群的干预措施:范围综述

【字体: 时间:2025年07月05日 来源:Current Geriatrics Reports 1.1

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  (编辑推荐)本综述基于PRISMA-ScR框架,系统分析57项研究指出:衰弱(Frailty)干预以运动(22项)和多组分方案(20项)为主,但评估工具(如Fried Phenotype)差异显著,亟需标准化测量和分级干预策略以实现精准照护。

  

Abstract

Purpose of Review

聚焦衰弱程度分层(robust/pre-frail/frail),探讨干预方案特征、持续时间和评估工具的差异性。

Recent Findings

衰弱作为多维综合征(疲劳、体重下降、低储备等),与住院率、跌倒风险显著相关。近十年研究集中于运动核心干预(如阻力训练)和多组分方案(结合营养/认知刺激),但多数未按基线衰弱分层分析效果。

Summary

通过Joanna Briggs方法筛选3,416篇文献,纳入57项研究显示:

  • 干预类型:运动(22项)和多组分(20项)占主导,其余涉及营养(4项)、艺术活动(2项)
  • 人群分布:混合衰弱程度样本占比最高(18项),纯稳健/衰弱前期样本较少
  • 评估工具:14种筛查工具并存,Fried Phenotype使用率最高(19项)
  • 关键局限:社区研究(54项)和短周期干预(25项≤3个月)占比过高,且存在"一刀切"式干预倾向

Purpose of Review

明确衰弱分级干预的差异化特征需求

Recent Findings

  • 临床意义:衰弱患病率随年龄指数上升,但衰弱前期(pre-frail)是最佳干预窗口
  • 研究缺口:现有meta分析多合并不同衰弱层级数据,导致方案针对性证据不足

Summary

方法学:采用PRISMA-ScR标准检索2018-2023年文献
核心发现

  1. 运动干预以抗阻/平衡训练为主,但强度未按衰弱程度调整
  2. 多组分方案中"运动+营养"组合最常见,但对认知刺激的整合不足
  3. 测量工具异质性突出(如Fried量表与临床衰弱量表混用)
    未来方向:需开发基于衰弱生物标志物(如炎症因子IL-6)的分级干预路径
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