综述：毛孢子菌与抗真菌抗性：当前知识与差距

这篇综述深入剖析了毛孢子菌属(Trichosporon spp.)作为环境性机会病原体的抗真菌抗性现状。作者强调该菌在人体皮肤、阴道和胃肠道正常菌群中的角色，以及菌群失衡时导致毛孢子菌病(trichosporonosis)，包括浅层感染（如白色毛结节病(White Piedra)）和深层感染（如真菌血症(fungemia)）。由于对氟康唑(fluconazole)、多烯类(polyenes)、棘白菌素(echinocandins)和氟胞嘧啶(flucytosine)的固有抗性或疗效有限，伏立康唑(voriconazole)被临床指南推荐。抗性机制涉及生物膜(biofilm)形成和外排泵(efflux pumps)过表达，亟需新疗法及分子机制研究。（字数：98字）

　　

Abstract
毛孢子菌属(Trichosporon spp.)是遍布环境的真菌，同时也是新兴的机会性病原体，能在人类和其他动物的皮肤、阴道和胃肠道正常菌群中定植。当菌群失衡时，无论免疫缺陷或非免疫缺陷患者均易感毛孢子菌病(trichosporonosis)，表现为浅层感染（如白色毛结节病(White Piedra)）或深层感染（如真菌血症(fungemia)）。针对该菌的抗真菌治疗面临严峻挑战：氟康唑(fluconazole)、多烯类(polyenes)、棘白菌素(echinocandins)和氟胞嘧啶(flucytosine)均报告固有抗性或疗效有限，因此临床指南推荐伏立康唑(voriconazole)为首选。抗性机制的核心在于生物膜(biofilm)形成和外排泵(efflux pumps)的过表达，这些屏障降低了药物渗透和积累。此外，其他分子机制（如酶修饰）也被报道，但具体通路仍需深入解析。毛孢子菌属的高抗性水平凸显了新治疗策略的迫切性，包括靶向抗性通路的创新药物或联合疗法。同时，研究者呼吁加强对毛孢子菌发病机制的理解，以揭示抗性背后的分子靶点（如细胞膜蛋白或信号通路），这将为未来精准医疗铺平道路。综述最终指出，解决这些知识差距将加速抗真菌疗法的突破，惠及全球患者。