中国口腔医学生对未成熟恒牙外伤的认知、态度与实践：现状分析与教育启示

本研究针对中国口腔医学生（本科生与规培生）对未成熟恒牙外伤（TDIs）的认知与实践不足问题，通过问卷调查评估其知识掌握、临床态度及操作能力。结果显示，58.6%参与者通过传统课堂学习了解TDIs，但仅29.9%独立处理过临床病例，关键急救知识（如再植时机正确率51.6%）存在显著缺口。研究强调改革教学方法（如PBL）与增加临床实践的必要性，为优化口腔创伤教育体系提供实证依据。

　　

未成熟恒牙外伤的"救牙行动"：中国口腔医学生的能力图谱

儿童嬉戏打闹时磕断牙齿的场景屡见不鲜，但鲜有人知这些未成熟恒牙（根部未发育完全的年轻恒牙）的损伤会引发连锁反应——开放的根尖孔和宽大的根管系统若得不到专业处理，可能导致牙根发育停滞、美学缺陷甚至心理创伤。全球数据显示，15.5%的恒牙和22.7%的乳牙会遭遇外伤，而中国此前缺乏针对口腔医学生处理这类特殊病例的能力评估。武汉大学口腔医学院的研究团队发现，未来的"牙齿守护者"们正面临严峻挑战：传统教学模式下，学生们对"黄金30分钟"再植时机、弹性夹板固定技术等核心知识掌握不足，临床实践中更如同"纸上谈兵"。

这项发表在《BMC Medical Education》的研究，通过电子问卷调查了763名3-5年级本科生和1-3年级规培生，采用卡方检验分析数据。研究聚焦三个维度：知识水平（如急救介质选择、再植时间窗）、态度认知（如牙髓保存重要性）及临床实践（如独立接诊率）。

关键方法

1. 分层抽样：覆盖6个年级层次，最小样本量经Cochran公式计算
2. 结构化问卷：22项问题分5模块，通过"问卷星"平台收集
3. 统计验证：SPSS 26.0进行卡方检验（p<0.05）

结果揭示教育断层

1. 知识短板

• 急救介质认知分化：75.9%选择口腔保存，但仅73.9%知晓牛奶的保鲜作用
• 再植时机误区：仅51.6%选择"立即再植"，3年级本科生正确率骤降至26.1%
• 固定技术困惑：43.8%认可不锈钢丝弹性夹板，但32.1%错误选择树脂粘结

1. 态度与实践割裂

• 95%认同牙髓活力保存关键，但70.1%从未独立处理病例
• 3年级规培生信心值（55.6%）显著高于本科生（最低24.7%）
• 临床暴露差异：50.2%规培生"偶尔"接触病例，84.1%低年级学生完全空白

1. 教学方式争议

• 90%知识源自传统课堂，但50.6%学生认为其效果不足
• PBL教学在4年级效果突显（70.4%参与率）

讨论：从课堂到诊室的变革
该研究首次绘制了中国口腔学生TDIs能力图谱，揭示"高认同-低实践"的矛盾现象。值得注意的是，3年级规培生通过多学科轮转积累的复杂病例经验，使其信心值提升2倍，印证临床暴露与能力正相关。作者建议构建"三阶梯"培养体系：

1. 早期介入：在3年级前导入TDIs预防教育
2. 技术革新：融合虚拟患者（Virtual Patient）和增强现实（AR）模拟训练
3. 临床赋能：设立创伤牙科专项实习模块

这项研究犹如一面镜子，既反映出我国口腔教育在创伤牙科领域的薄弱环节，也为全球口腔院校提供了课程改革的"中国方案"。当孩子们因意外失去门牙笑容时，这些发现或将帮助未来的牙医们更快地递出"救牙接力棒"。