开发高级生命支持与复苏学习工具：PRM-Resus绩效反思模型及其在跨学科培训中的应用

本研究针对高级生命支持(ALS)培训中现有评估工具缺乏行为特异性与教育支架的问题，开发了绩效反思模型(PRM-Resus)。通过整合ALS团队模型与结构化视频范例，该工具显著提升了新手学习者的反思深度与团队协作能力，为跨学科模拟培训提供了创新框架。

　　

在医疗急救领域，高级生命支持(ALS)的熟练度直接关乎患者生存率，但传统培训面临严峻挑战：现有评估工具往往割裂技术与非技术技能(NTS)，团队动态评估流于表面，且缺乏直观的行为参照标准。这种碎片化评估导致学习者难以理解复杂抢救场景中个体表现与团队效能的关联。更棘手的是，COVID-19大流行催生的感染控制要求，使得ALS培训亟需融入新规程，进一步加剧了教学难度。

澳大利亚格里菲斯大学联合多家医疗机构的研究团队，在航空与教育领域专家的协作下，历时三年开发出革命性的PRM-Resus模型。这项发表在《BMC Medical Education》的研究，通过四个严谨阶段：首先构建ALS团队角色图谱，随后开发行为锚定的三级评估量表，再制作不同熟练度的实景视频案例，最终由12名ALS专家进行"有声思维"验证。研究证实，这套工具使新手能系统分析临床技能、团队管理与领导力的交互作用，其内部一致性系数α>0.95，专家一致认可其提升教学标准化与反思深度的价值。

关键技术方法包括：1)跨学科协作的视频分析框架，整合医疗、航空、教育三领域专业知识；2)行为锚定评分量表(BARS)开发，包含4大领域16项要素的三级行为描述；3)无脚本视频拍摄技术，捕捉真实团队动态；4)配对专家"有声思维"协议，提取关键教学时刻。

研究结果揭示三大突破性发现：

1. ALS团队模型优化：通过7次迭代确立7个临床角色与领导力架构，首次明确CPR(心肺复苏)与BLS(基础生命支持)的微团队关系，将工作安全纳入常规场景评估。
2. PRM-Resus验证：工具包含临床技能(如气道管理_Airway)、临床知识、团队管理(如角色分配_{Role Allocation})和领导力(如全局意识_{Global Awareness})四大领域，专家认为其"清晰解构了模糊的NTS概念"(StandardCase2_Pair1)。
3. 视频增强学习：同步使用训练视频时，学习者能识别90%的关键交互点，如除颤员知识不足导致首次电击延迟(Standard Case2_Pair2)，或领导力缺失引发的连锁失误(见图7)。

这项研究开创性地证明：当技术技能与NTS被整合评估而非割裂时，学习者能更快建立"抢救情景认知图谱"。特别值得注意的是，航空领域移植的"词图法"(word pictures)使抽象概念如"团队凝聚力"变得可观测——在优秀团队视频中，成员会主动互查防护装备(Pandemic Case1)，而新手团队则因角色模糊浪费35%抢救时间(StandardCase2_Pair1)。

讨论部分强调，PRM-Resus的价值远超评估工具本身：它为临床教育提供了"可拆解的团队DNA"。正如研究者Yoriko Kikkawa指出，该模型首次实现从个体操作(如气管插管时机)到系统故障(如领导中断给药指令)的全链条分析。未来研究将探索其在微团队(如气道-除颤子单元)训练中的应用，以及如何缩短实时评估的用时。这项跨学科合作印证了Salas的论断："唯有明确定义的绩效，才能被系统性改进"——在生命抢救的黄金四分钟里，PRM-Resus正成为照亮团队协作盲区的"教育无影灯"。