前列腺癌患者骨修饰剂治疗中颌骨特异性骨扫描指数变化(ΔBSIJ)作为药物相关性颌骨坏死早期预测定量标志物的临床价值

【字体: 时间:2025年07月05日 来源:Annals of Nuclear Medicine 2.5

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  来自某研究团队的研究人员针对前列腺癌患者接受骨修饰剂(BMA)治疗时面临的药物相关性颌骨坏死(MRONJ)风险,开展了一项回顾性研究。该团队创新性地提出颌骨特异性骨扫描指数变化值(ΔBSIJ)作为早期预测指标,通过33例患者的骨闪烁扫描数据分析证实:ΔBSIJ≥0.039组MRONJ发生率显著升高(AUC=0.823),为临床早期干预提供了量化依据。

  

在对抗前列腺癌骨转移的战斗中,骨修饰剂(Bone-modifying Agents, BMA)犹如双刃剑——既能强化骨骼防御,又可能引发棘手的药物相关性颌骨坏死(Medication-related Osteonecrosis of Jaw, MRONJ)。这项研究巧妙捕捉到颌骨特异性骨扫描指数(Jaw-specific Bone Scan Index, BSIJ)的动态变化(ΔBSIJ),通过BONENAVI软件对33例患者治疗前后的骨闪烁扫描数据进行解码。

令人振奋的是,ΔBSIJ如同精准的预警雷达:MRONJ组患者数值飙升至0.05,显著高于非MRONJ组的-0.04(p=0.002)。ROC曲线分析显示ΔBSIJ的预测效能(AUC=0.823)完胜单一时间点的BSIJ检测。当设定0.039为警戒阈值时,这个神奇的数字展现出91%的高特异性,意味着ΔBSIJ≥0.039的患者MRONJ无进展生存期骤降至18.4个月(p<0.001)。

这项发现为临床监测开辟新路径——通过追踪颌骨代谢活动的量化变迁(ΔBSIJ),在MRONJ的暴风雨来临前竖起科学的灯塔,让骨修饰剂治疗在抗癌航程中行稳致远。

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