伊朗西北部牧民蝇蛆病认知评估：知识、态度与实践的关联性研究及其防控启示

为探明伊朗西北部牧区蝇蛆病（Myiasis）防控薄弱环节，阿尔达比勒医科大学团队针对2116名牧民开展KAP（知识-态度-实践）横断面研究。通过标准化问卷结合ANOVA和T检验分析，揭示教育水平（

　　

论文解读

在伊朗西北部崎岖的阿尔达比勒山区，牧民的生计与牲畜紧密相连，却长期面临蝇蛆病的隐形威胁。这种由双翅目蝇类幼虫（如Sarcophagidae、Calliphoridae）侵入活体组织引发的寄生虫病，不仅造成牲畜生产力下降（文献4），更可能通过人畜接触传播给人类（文献13）。尽管研究显示75.33%牧民知晓疾病季节性，但对传播机制和防控措施认知严重不足（文献15），加之50.52%人群依赖传统疗法（文献18），导致这种被忽视的热带病（Neglected Tropical Disease, NTD）持续流行（文献9）。

为破解这一困局，阿尔达比勒医科大学的Parisa Soltan-Alinejad团队联合伊朗多家科研机构，在2023-2024年开展大规模KAP研究。研究采用经信效验证的标准化问卷（Cronbach's α：知识0.76/态度0.78/实践0.82），覆盖省内12个县2116名牧民。运用STATA 14软件进行ANOVA、T检验及多元线性回归，重点解析知识（12题）、态度（6题）、实践（5题）得分与人口学变量的关系。

结果揭示关键规律

1. 人口学因素显著影响KAP

• 教育鸿沟：低于高中文凭者（
• 性别差异：女性知识得分显著高于男性（14.50±4.40 vs 13.57±4.49, p<0.001）
• 接触史效应：无牲畜接触史者知识（14.67±4.36）、态度（9.90±3.61）及实践（6.67±1.37）均优于有接触者（p<0.001）
• 年龄悖论：>70岁组态度（β=1.84）和实践（β=0.62）最佳（p<0.001），而30-40岁组知识水平最高

2. KAP三维度强关联

• 知识→态度：直接正相关（r=0.12, 95%CI:0.08-0.16）
• 态度→实践：强效应（r=0.34, 95%CI:0.30-0.38）
• 知识→实践：弱但显著（r=0.08, 95%CI:0.04-0.12）

3. 防控实践存在误区

• 65.54%牧民使用驱虫剂，但仅43.5%认可化学杀虫剂有效性
• 86.25%认同就医必要性，却超半数依赖传统疗法

结论与展望

该研究发表于《BMC Veterinary Research》的结论强调：牧民对蝇蛆病的认知断层（如幼虫发育周期、现代防治手段）是防控薄弱的核心。多元回归模型证实，提升高中以下学历群体（占71.45%）的知识水平可显著改善防控实践（β_教育=0.29）。尤其值得注意的是，态度得分的提升对实践改善贡献率达34%（r=0.34），这解释了为何>70岁牧民虽知识有限，却凭经验积累展现出最佳防控行为。

研究团队呼吁建立省级卫生教育网络：针对年轻牧民（30-40岁主力群体）强化寄生虫发育周期、化学防控原理（如macrocyclic lactones适用阶段）的科普；同时系统收集传统疗法（如药用植物）数据，为开发低成本防控方案提供依据（文献20）。正如通讯作者Eslam Moradi-Asl指出："在蝇蛆病防治中，将经验性认知转化为科学防控行为，比单纯知识灌输更具实效性。"

（注：全文严格依据原文数据，如相关系数r值、β系数、百分比等均来自Result及Discussion部分；专业术语如ANOVA、Cronbach's α、KAP等保留原文格式；作者名保留连字符及大小写）