综述：番石榴（Psidium Guajava）在印度尼西亚登革出血热中对血小板的作用：贝叶斯与频率学ANCOVA恢复性荟萃分析

这篇综述通过贝叶斯与频率学ANCOVA（协方差分析）荟萃分析，证实番石榴（Psidium Guajava）能显著提升登革出血热（DHF）患者的血小板计数（63.21 (57.20-69.26) ×103/μL），建议将其作为印度尼西亚成人DHF患者的辅助治疗手段。研究纳入7项高质量文献（n=234），采用风险偏倚评估工具（ROB2、NOS）及LF-K指数验证结论可靠性。

　　

Abstract
热带气候国家如印度尼西亚因高湿度与人口密集，登革出血热（DHF）流行率居高不下。DHF患者从轻度发热到休克甚至死亡的症状谱中，血小板减少症引发的自发性出血是关键病理特征。针对番石榴（Psidium Guajava）对DHF患者血小板的影响争议，本研究通过贝叶斯与频率学双框架荟萃分析给出明确结论。

Background
登革病毒通过骨髓发育不全、消耗性凝血病导致的血小板破坏及补体系统失调（Azeredo et al., 2015）引发血小板减少（<150×10³/μL）。尽管血小板水平会随病程自然恢复，番石榴的干预效果尚存分歧。

Methods
系统检索6大数据库及临床试验注册平台（截至2024年），筛选972篇文献后纳入7项研究（234例患者）。采用PICOTS模型构建研究问题，通过ROB2、纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估质量。R 4.4.2软件配合Bayesmeta、Metafor包完成协方差分析恢复效应量，DOI图与LF-K指数排除发表偏倚。

Results
番石榴使DHF患者血小板提升63.21×10³/μL（95%CI:57.20-69.26），最高达121.79×10³/μL（70.52-173.06），与既往研究（Abd Kadir等）报告的16小时100×10³/μL增幅一致。成人与儿童患者均受益，且摄入时长与剂量呈正相关。

Discussion
番石榴富含维生素C与黄酮类化合物，可能通过抑制血小板聚集、促进巨核细胞分化（Izak & Bussel, 2014）加速恢复。其效果独立于病程自然恢复趋势（ANCOVA校正后p<0.01）。

Conclusion
番石榴可作为印度尼西亚DHF标准治疗的辅助方案，尤其适用于医疗设施与家庭护理场景。需进一步探索其活性成分作用通路。

Ethics
本研究为文献分析，无需伦理审批。

Funding
无外部资金支持。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论；专业术语如ANCOVA、ROB2等均保留英文缩写及统计符号规范。）