印度心胸外科四十年发展历程：一位国际见证者的深度剖析与IACTS演进史

本文回顾了印度心胸外科40年跨越式发展，由西班牙巴塞罗那医院Carlos-Alberto Mestres教授基于亲身经历撰写。文章系统梳理了印度心血管胸外科协会（IACTS）从15人小团体发展为2000人国际组织的历程，揭示了《印度心胸血管外科杂志》（IJTC）从年刊发展为影响因子0.7的月刊的蜕变，特别强调了印度在非体外循环冠脉搭桥（OPCAB）和微创心脏手术（MICS）领域的全球领先地位。该研究为发展中国家医学学科建设提供了典范。

　　

在全球化医疗发展的浪潮中，印度作为新兴经济体在专科医学领域的崛起令人瞩目。1985年的印度，全国仅有"坎帕可乐"，手机尚未问世，GDP仅2325亿美元，心胸外科尚处于起步阶段。四十年后的今天，这个拥有14.6亿人口的国家已成为全球第四大经济体，其心胸外科更是在非体外循环冠脉搭桥（OPCAB）和微创心脏手术（MICS）领域引领世界潮流。这一惊人转变的背后，印度心血管胸外科协会（Indian Association of Cardiovascular-Thoracic Surgeons, IACTS）及其官方期刊《印度心胸血管外科杂志》（Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, IJTC）发挥了怎样的作用？来自西班牙巴塞罗那医院的Carlos-Alberto Mestres教授以亲历者视角，为我们揭开了这段跨越四十年的发展史诗。

研究团队通过历史文献分析、协会档案梳理和第一手观察记录，系统回顾了IACTS从1954年15人小团体到如今2000人规模国际组织的发展轨迹。特别关注了IJTC从1982年创刊至今的演变历程，包括出版频率变化、索引收录情况和影响因子（Impact Factor, IF）突破等关键指标。研究还结合印度宏观经济数据，分析了国家发展与专科医学进步的相关性。

【IACTS的发展历程】揭示了印度心胸外科的专业化道路。从1954年在Nagpur的首次聚会，到1988年马德拉斯会议确立独立地位，IACTS现已成为拥有12个专科培训项目和19个教学基地的成熟组织。其首创的IACTS Score住院医师培训体系运行十年，疫情期间推出的Masterclasses在线教育项目更展现了强大的应变能力。

【IJTC的蜕变】展现了学术期刊的国际化路径。创刊初期年刊都不稳定，经历Sampath Kumar（2000-2011）和Krishna Iyer（2011-2016）两任主编改革后，最终在2023年获得首个影响因子0.7，2025年实现月刊化。2004年为纪念IACTS成立50周年出版的首期增刊，汇集了国际顶尖专家的综述，成为印度心胸外科发展的重要里程碑。

【技术创新与学术立场】凸显了印度心胸外科的全球贡献。IACTS不仅是OPCAB技术的先驱，更在2022年针对美国心脏病学会（ACC）指南发表立场声明，展现了独立学术观点。1991年马德拉斯医学使命医院的国际手术演示，云集了Donald Ross等大师，标志着印度心胸外科开始跻身世界舞台。

这项历时四十年的观察研究证明，印度通过IACTS的系统建设和IJTC的学术传播，成功构建了具有国际影响力的心胸外科体系。其发展模式为资源有限国家提供了重要借鉴：坚持教育投入（12个专科培训项目）、重视学术传播（从年刊到月刊的跨越）、保持技术创新（OPCAB和MICS领先）三大支柱缺一不可。正如作者在孟买机场初遇印度40年后所感慨的——这个曾经连可乐都需要进口的国家，如今正在输出改变世界的心胸外科技术与理念。研究特别指出，IJTC获得PubMed Central收录和首个影响因子，不仅是学术认可，更象征着全球知识生产格局的重构。在医学本土化与全球化并行的今天，印度经验提示我们：卓越的专科发展既需要扎根本国实际，更要勇于参与国际对话。