国际体力活动问卷(IPAQ)在髋臼发育不良和股骨髋臼撞击综合征患者中的效度研究：基于加速度计数据的验证分析

本研究针对髋臼发育不良(AD)和股骨髋臼撞击综合征(FAIS)患者体力活动评估的准确性难题，通过对比国际体力活动问卷(IPAQ)与加速度计测量数据，发现IPAQ-MVPA(中高强度体力活动)与设备测量结果存在系统性偏差，虽能区分活动强度等级但无法精确量化。该研究为临床选择评估工具提供了重要依据，发表于《BMC Musculoskeletal Disorders》。

　　

髋关节疾病如股骨髋臼撞击综合征(FAIS)和髋臼发育不良(AD)是导致年轻人早发性骨关节炎的重要诱因，这些患者常因疼痛和功能障碍而减少体力活动。然而，临床常用的国际体力活动问卷(IPAQ)是否适用于这类特殊人群尚不明确。传统自评问卷可能受回忆偏差和症状干扰，而穿戴式加速度计虽能客观记录活动数据，但成本较高且操作复杂。这种评估工具的准确性矛盾，直接影响着临床干预策略的制定和疗效评价。

来自沙特阿拉伯Majmaah大学和美国阿拉巴马大学的研究团队开展了一项横断面研究，纳入54例FAIS或AD患者，通过同步采用IPAQ短表和ActiGraph GT3X+加速度计进行7天监测，首次系统评估了IPAQ在该人群中的结构效度。论文发表于《BMC Musculoskeletal Disorders》。

研究采用三项关键技术：1) 基于Warwick标准的FAIS临床诊断和影像学确认的AD患者队列构建；2) 标准化IPAQ-MVPA(中高强度体力活动)数据采集与MET-min/week换算；3) 加速度计数据采用Freedson算法划分强度区间(SB<100cpm，MVPA≥1952cpm)，要求每日佩戴≥10小时且至少4个有效日。

结果
Bland-Altman分析
显示IPAQ-MVPA与加速度计测量值存在显著正向系统偏差(β=0.95，R²=0.90)，两组数据差异超出预设界限(-200至300分钟/天)，提示IPAQ高估实际活动量。

相关性分析
未发现IPAQ-MVPA与加速度计测量的SB(r=-0.26)、轻体力活动(r=0.20)或MVPA(r=0.25)存在显著相关，所有p值>0.05，表明收敛效度不足。

活动强度分组比较
ANOVA显示IPAQ定义的高活动组加速度计-MVPA(31.6±24.9分钟/天)显著高于低活动组(10.1±7.3分钟/天)(p=0.019，η²=0.15)，但SB和轻体力活动无组间差异，证实IPAQ仅具有区分活动强度的判别效度。

讨论与意义
该研究揭示了IPAQ在FAIS/AD人群中的应用局限：虽能有效区分患者活动强度等级（判别效度），但无法精确量化MVPA时长（缺乏收敛效度）。这种差异可能源于患者疼痛导致的回忆偏差或问卷对"中高强度"的主观理解差异。值得注意的是，40%患者未达到WHO推荐的每周150分钟MVPA标准，凸显该类人群活动不足的严峻现状。

临床实践中，建议将IPAQ作为初步筛查工具识别低活动人群，但需结合加速度计等客观测量进行精准评估。该发现为制定个体化康复方案提供了方法学依据，特别是对需要精确监测活动剂量术后康复的PAO(髋臼周围截骨术)患者群体。未来研究应探索改良问卷或智能穿戴设备的整合应用策略。