克氏针张力带联合解剖锁定钢板治疗Mayo II型尺骨鹰嘴骨折的疗效评估：一项前瞻性对照研究

本研究针对Mayo II型尺骨鹰嘴骨折传统术式并发症率高的问题，对比分析了克氏针张力带(KWTB)单独使用与联合解剖锁定钢板(ALP)的临床效果。通过72例患者回顾性研究发现，KWTB+ALP组在骨折愈合时间(12.28±3.42周 vs 15.36±3.44周)、并发症率(5.8% vs 24.3%)及功能评分(DASH 10.7±3.2 vs 14.0±2.8)方面显著优于单独KWTB组，为复杂鹰嘴骨折提供了更可靠的固定方案。

　　

研究背景与意义
尺骨鹰嘴骨折占上肢骨折的8-10%，其中Mayo II型（移位但韧带完整）的治疗一直是骨科领域的争议焦点。传统克氏针张力带固定(KWTB)虽操作简便，但存在高达46%的植入物刺激和骨不连风险；而解剖锁定钢板(ALP)虽提供稳定固定，却无法实现骨折端加压。这种"鱼与熊掌不可兼得"的困境，促使北京积水潭医院贵州医院的研究团队创新性地提出联合术式，试图融合两种技术的优势。

研究方法概要
研究团队回顾性分析了2020-2022年72例Mayo II型患者，分为KWTB组(37例)和KWTB+ALP组(35例)。通过对比手术时间、住院天数、骨折愈合时间等指标，并采用DASH（上肢功能障碍评分）和MEPS（Mayo肘关节功能评分）进行功能评估，随访时间达28.03±8.14个月。

主要研究结果

1. 围手术期指标
   KWTB+ALP组手术时间更长(86.16±16.54分钟 vs 67.38±20.76分钟)，但住院时间更短(6.94±3.82天 vs 8.80±2.62天)，且患者重返工作时间提前近2周(P=0.0156)。

2. 并发症与骨愈合
   联合组并发症率显著降低(5.8% vs 24.3%)，典型病例显示单独KWTB易发生近端骨块移位（如图2红圈所示）：
   

   
   
   而联合组骨折愈合时间缩短3周(P=0.003)，解剖钢板有效维持了鹰嘴滑车切迹长度（图3展示的术后影像）：
   
   

3. 功能恢复
   虽然两组关节活动度(ROM)无统计学差异，但联合组DASH评分(10.7±3.2 vs 14.0±2.8)和MEPS评分(89.3±9.1 vs 84.0±9.3)显著更优，最终功能恢复示例如图4：
   

结论与展望
该研究证实KWTB+ALP联合术式在Mayo IIB型粉碎性骨折中具有显著优势：既保留张力带的加压特性，又通过钢板抵消肱三头肌拉力。尽管手术时间增加15分钟，但显著降低二次手术率，这对医疗资源相对紧张的地区具有特殊价值。未来需开展多中心研究验证该术式在骨质疏松患者中的长期效果，并优化钢板设计以减少软组织剥离。论文发表于《BMC Musculoskeletal Disorders》，为肘关节创伤治疗提供了新的循证依据。