无家可归女性生存需求与心理健康双重困境：基于社会医疗协同干预的改善路径研究

为解决无家可归女性(WEH)心理健康(MH)与生存需求间的复杂关联，研究人员通过PULSE队列基线数据开展横断面分析。研究发现：49%的WEH存在中重度抑郁(PHQ-9)，36%有中重度焦虑(GAD-7)，≥2项生存需求未满足者的抑郁风险增至4倍(AOR=3.96)，焦虑风险达3倍(AOR=2.83)。睡眠障碍与疼痛使抑郁风险最高提升7倍(AOR=7.01)，HIV感染者叠加未满足需求时焦虑风险激增7倍(AOR=7.11)。该研究为整合社会需求与医疗服务的低门槛照护模式提供了循证依据。

　　

无家可归或居住不稳定的女性(WEH)群体正面临严峻的双重危机：近半数(49%)存在中重度抑郁(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)，36%呈现中重度焦虑(Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7)。更令人担忧的是，40%的受访者至少缺乏一项基本生存资源——包括栖身之所、食物、衣物或卫生设施。

当未满足的生存需求≥2项时，这些女性的抑郁风险飙升至近4倍(调整后比值比AOR=3.96, 95%置信区间CI=1.84-8.51)，焦虑风险也达到近3倍(AOR=2.83, 95% CI=1.39-5.77)。睡眠障碍与慢性疼痛犹如雪上加霜，分别使抑郁风险最高提升至7.01倍(95% CI=3.40-14.44)，焦虑风险达5.01倍(95% CI=2.70-9.31)。

特别值得注意的是HIV阳性群体——当她们同时面临≥2项生存需求缺口时，焦虑风险呈现惊人的7.11倍增长(95% CI=1.06-48.00)，凸显病毒感染者对资源匮乏的特殊敏感性。

这项基于PULSE队列的横断面研究揭示：要改善WEH心理健康，必须突破传统医疗框架，构建融合生存需求解决与医疗服务的低门槛(low-barrier)干预体系。毕竟，当一个人还在为今晚睡在哪里发愁时，抗抑郁药的效果恐怕要大打折扣。