泰国清迈食品与临床样本中产ESBL肠杆菌的耐药性及基因特征研究

本研究针对全球食品安全与公共卫生面临的抗生素耐药性(AMR)挑战，聚焦泰国清迈地区食品和临床样本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肠杆菌的污染现状。研究人员通过微生物培养、分子生物学及基因测序技术，首次系统揭示了当地鸡肉(50%)、猪肉(48%)等食品中ESBL-E.coli(15.41%)和ESBL-K.pneumoniae(2.15%)的流行率，发现blaCTX-M(96.15%)和blaTEM(43.59%)是主要耐药基因。该成果为东南亚地区AMR防控提供了重要数据支撑，对完善"从农场到餐桌"的耐药菌监测体系具有重要警示意义。

　　

抗生素耐药性(AMR)已成为全球公共卫生领域的重大威胁，其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌尤为棘手。这类细菌能水解青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素，导致尿路感染、败血症等疾病治疗失败。更令人担忧的是，ESBL基因常通过质粒在细菌间水平转移，使得耐药性在人类、动物和环境间快速传播。在东南亚地区，畜禽养殖中抗生素的滥用加剧了这一危机，但关于食品链中ESBL污染的系统研究仍显不足。

针对这一现状，泰国清迈大学健康科学研究院联合中国九江大学等机构的研究团队，在《Scientific Reports》发表了开创性研究。该团队采用多学科方法，对清迈传统市场采集的279份食品样本（含肉类、蔬菜水果）和39份临床分离菌株进行系统分析。通过选择性培养基培养结合MALDI-TOF MS鉴定菌种，采用双纸片扩散法确认ESBL表型，并运用PCR扩增和基因测序解析bla_CTX-M和bla_TEM耐药基因的分子特征。

ESBL-producing bacteria in food materials
研究发现食品样本中ESBL阳性率达17.92%，其中鸡肉污染最严重（75.76%），其次是猪肉（55.81%）。通过CHROMID? ESBL显色培养基分离的菌株中，86%为ESBL-E.coli，12%为ESBL-K.pneumoniae。值得注意的是，番茄样本中首次检出ESBL-K.oxytoca（3.57%），而叶类蔬菜未检出，这可能与表面结构和种植方式差异有关。

Detection results of ESBL-antibiotic resistance genes
分子检测显示，食品分离株中bla_CTX-M基因检出率高达96.15%，其中E.coli携带率达100%。基因分型发现bla_CTX-M-15（62.67%）和bla_CTX-M-14（37.33%）是主要亚型。临床分离株的基因谱更为复杂，除上述亚型外还检出bla_CTX-M-27（5.41%），提示医院环境可能加速了耐药基因的进化。

ESBL-antibiotic resistance genes in clinical specimens
临床样本中ESBL-E.coli和ESBL-K.pneumoniae分别占56.4%和43.6%，主要来自尿液标本（56.4%）。bla_CTX-M基因检出率94.87%，且K.pneumoniae携带率（100%）显著高于E.coli（90.91%），这种差异可能与菌种特有的基因捕获机制有关。

该研究首次绘制了清迈地区"食品-临床"耐药基因传播图谱，揭示bla_CTX-M-15是跨界的核心耐药基因型。特别值得关注的是，食品与临床分离株的基因相似性暗示了动物源性食品可能是耐药菌传播的重要枢纽。研究人员建议实施"全链条"防控策略：在养殖环节规范抗生素使用、加强市场卫生监管、普及食品安全教育。这些发现为东南亚国家制定AMR防控政策提供了关键科学依据，对实现联合国可持续发展目标中的"良好健康与福祉"具有重要实践意义。