综述：内脏肥胖指数与心血管疾病关联性的系统评价和荟萃分析

本综述通过荟萃分析证实，内脏肥胖指数（VAI）作为评估内脏脂肪蓄积的新型标志物，与心血管疾病（CVD）、卒中、心血管死亡及冠心病（CHD）风险显著正相关（最高VAI组RR=1.55，95%CI 1.36–1.76）。剂量反应分析显示VAI每增加0.5单位，CVD风险线性上升14.4%，而卒中风险呈非线性增长（χ2=4.86, P=0.028）。研究为临床心血管风险预警提供了简便指标。

　　

Abstract
内脏肥胖指数（VAI）是基于体重指数（BMI）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和腰围（WC）构建的综合指标，相比影像学评估内脏脂肪组织（VAT）更具便捷性。本研究发现高VAI与CVD风险增加55%（RR=1.55）、卒中风险增加45%（RR=1.45）显著相关，其机制涉及VAT分泌肿瘤坏死因子-α等促炎因子，引发血管慢性低度炎症和内皮功能障碍。

Data synthesis
纳入17项队列研究（824,268人）的随机效应模型显示，VAI与心血管死亡事件风险呈线性剂量反应关系（每0.5单位增加19.0%风险），而卒中关联呈非线性（P=0.028）。异质性分析中，CHD研究的I²最低（26.9%），提示结果稳健。

Introduction
全球CVD负担持续加重，2019年病例数较1990年增长77%。VAT通过扰乱肾素-血管紧张素系统（RAS）和增加心脏负荷，促进活性氧生成及纤维化，最终导致动脉狭窄。VAI作为量化内脏脂肪功能的工具，已证实与糖尿病（DM）、慢性肾病等代谢疾病相关。

Research Approach
严格遵循PRISMA指南，检索截至2025年的三大数据库。文献筛选流程显示，最终纳入6项CVD研究、4项卒中研究及3项CHD研究，所有VAI计算公式均通过验证。

Discussion
VAI的临床价值在于其可操作性：无需昂贵设备即可预测心血管事件。值得注意的是，VAI与卒中的非线性关联可能反映血栓形成机制的阈值效应。研究局限性包括未校正饮食等混杂因素，但注册于PROSPERO（CRD420251003543）的前瞻性设计增强了可信度。

Funding
本研究获山东省泰山学者项目（tsqn202211354）资助，作者声明无利益冲突。