中国不同地域青春期前近视青少年屈光状态与眼生物参数的跨区域年龄对比研究

为探究近视高风险青少年的早期预警指标，空军医学中心等机构联合开展了一项覆盖全国7514名15-19岁男性前近视（-0.50D3等关键阈值，成果发表于《Scientific Reports》。

　　

近视已成为全球公共卫生挑战，预计205年全球近视患病率将达54%，其中近10亿人可能发展为高度近视。早期近视不仅增加眼部病理性改变风险，更易进展为不可逆的视力损伤。国际近视研究所（IMI）将"前近视"定义为儿童屈光状态介于-0.50D至+0.75D之间，但中国空军医学中心等机构发现，这一标准在青少年群体中同样具有预警价值。

为探索近视发生的早期生物标志物，研究人员对全国五大地域（东、西、南、北、中部）7514名15-19岁男性前近视青少年开展横断面研究。采用OA-2000眼生物测量系统检测AL、ACD等9项参数，联合睫状肌麻痹验光获取SER数据。通过方差分析和线性回归，首次揭示了AL在近视进程中的时序性变化规律。

比较不同地理区域前近视青少年的屈光状态和眼生物参数
研究发现南方地区SER最高（0.25±0.37D），中部最低（0.14±0.35D）。北方青少年表现出独特的生物特征：K1（42.15±1.31D）和K2（43.26±1.45D）显著高于其他地区，而AL最短（23.86±0.69mm）。中部地区ACD最浅（3.55±0.31mm），西部CCT（中央角膜厚度，538.26±33.40μm）最低。这些差异提示地域因素可能通过角膜形态影响近视发展。

不同年龄组屈光状态和眼生物参数的比较
15岁组AL（23.84±0.64mm）显著低于16-17岁组（P<0.05），而16岁后趋于稳定。ACD和LT在15岁组较17-19岁组显著降低（P<0.001），CCT在15-16岁组（553.91±34.28μm）高于大龄组。值得注意的是，AL/CR在15岁组（3.00±0.06）显著低于高年龄组，这一比值与近视风险密切关联。

SER与眼生物参数的相关性分析
SER与AL（r=-0.206）、AL/CR（r=-0.306）呈强负相关，与LT（r=0.132）正相关。AL/CR的预测价值尤为突出，其与SER的相关性强于单一AL参数（P<0.001）。瞳孔大小（PS）与SER呈弱负相关（r=-0.034），而K1/K2和CCT无显著关联。

该研究首次系统揭示了中国青少年前近视阶段的眼生物参数演变规律：AL在15-16岁发生显著变化，而ACD、LT等参数变化滞后1年。这一发现支持将AL作为近视发生的最早期生物标志物，AL/CR>3可作为高风险预警阈值。研究为地域特异性近视防控策略制定提供了数据支撑，特别是对中部（SER最低）和北方（AL最短）地区的差异化干预具有指导意义。未来需扩大样本纳入女性群体，并通过纵向研究验证参数变化的时序性规律。

（注：全文严格依据原文数据，专业术语如SER=spherical equivalent refraction，AL=axial length，ACD=anterior chamber depth等均在首次出现时标注英文全称）