综述：压电手术与小型哺乳动物口腔疾病

这篇综述深入探讨了压电手术（Piezoelectric Surgery, PS）在小型哺乳动物（如兔子、豚鼠、糖滑翔机、雪貂、灵长类）口腔疾病治疗中的革命性作用，强调了其微创、选择性切割矿化组织（骨和牙齿）的优势，减少出血、加速愈合、降低术后疼痛。通过多个临床案例（如牙齿提取、脓肿管理和耳炎治疗），展示了PS在复杂口腔颌面疾病中的应用价值，特别适合脆弱骨结构的高发牙科疾病。推荐给兽医和研究人员，以推动这一技术在异宠医疗中的普及。

　　

关键点

压电手术（Piezoelectric Surgery, PS）利用超声微振动（Ultrasonic Microvibrations）进行骨和牙科手术，相比传统技术，它在人医领域已实现革命性突破，并在兽医领域展现出显著优势。PS的核心在于其选择性切割能力：仅作用于矿化组织（如骨和牙齿），同时保护软组织如神经和血管，从而提供微创途径，减少术中出血、加速术后愈合，并最小化疼痛反应。这使其成为小型哺乳动物复杂口腔颌面疾病的首选方案，尤其在骨结构脆弱和高发牙科疾病的情况下。

临床案例

以下案例展示了压电手术在兔子、豚鼠、糖滑翔机、雪貂和灵长类（如巴巴利猕猴）中的成功应用。每个案例突显了PS的精确性和安全性，例如在牙齿提取中避免骨损伤，以及在脓肿治疗中降低感染风险。这些实例强调了PS作为标准技术的潜力，特别适用于异宠医疗场景。

牙齿提取

在牙齿提取方面，PS尤其适用于创伤性牙折或医源性并发症的处理。例如，在兔子中，当门牙骨折或残留牙根导致感染时，PS可用于手术性撕脱（Surgical Avulsion）保留牙冠，避免传统方法引起的并发症如牙本质瘤（Dentinoids）。牙本质瘤是一种无序的牙源性组织，常感染并成为感染灶，引发反复脓肿^31,42。PS通过ES010T等尖端工具进行骨成形术（Osteoplasty），精确游离牙齿，减少术后复发。

眼后脓肿及上颌前磨牙和大牙整块提取

上颌脓肿由于邻近眼球和眼后静脉窦，加之骨结构细小脆弱，是最难治疗的手术之一⁶。PS引入了一种新方法：通过颧骨和面部隆起的骨切除术（Osteotomy），整块提取所有前磨牙和大牙，移除外侧壁。该技术成功率高达90%，并发症罕见⁴³，突显PS在管理复杂感染中的高效性。

鼓泡骨切开术治疗中耳炎

研究表明，中耳炎在兔子中发病率高达32%²⁴，病因包括肺泡泡的细菌性积脓（Bacterial Empyemas）或垂耳兔常见的外耳炎恶化⁶。未经治疗可导致骨扩张和溶解（Lysis），影响下颌运动或引发神经症状。PS通过鼓泡骨切开术（Tympanic Bulla Osteotomy）精确切除感染骨组织，恢复功能，减少并发症。

豚鼠下颌脓肿及口外门牙提取

一只3岁雄性秘鲁豚鼠出现右下颌脓肿，计算机断层扫描（CT）显示源自同侧门牙的牙源性病变（Odontogenic Origin）伴明显骨溶解。采用PS进行口外提取，使用ES010T尖端进行骨成形术，游离牙齿后，以ES009NT和ES012T尖端松解，避免骨损伤。术后快速愈合，证明PS在小型啮齿动物中的微创优势。

糖滑翔机上颌门牙骨折提取

一只40克雌性糖滑翔机出现上颌门牙复杂骨折并伴根尖脓肿病变（Periapical Abscess Lesions）。CT扫描确认病变来源，并规划手术。由于上颌骨结构纤细和门牙根长，传统手术易致骨折风险高。PS使用专用尖端（如ES009NT）在骨和牙间插入，通过超声振荡破坏牙周纤维（Periodontal Fibers），实现无创提取，减少并发症。

雪貂上颌前磨牙微创提取

一只5岁雄性雪貂患有4期牙周病（Stage 4 Periodontal Disease）影响右上颌前磨牙。PS先将多根牙分段（Sectioning），再用锥形ES052XGT尖端插入根与牙槽之间，破坏牙周纤维，实现无骨折的微创提取。该技术借鉴人医方法⁴⁶，适用于小型肉食动物。

巴巴利猕猴残留根微创提取

一只8岁巴巴利猕猴（Macaca sylvanus）因牙折导致多个牙齿脱落，残留根（Retained Roots）在102和204位置。CT确认后，PS采用ES009NT尖端自动提取，无需骨移除，基于人医技术^9,41。得益于解剖相似性，PS精确操作，保护周围组织。

临床护理要点

压电手术应作为复杂口腔颌面疾病的首选，尤其在小型异宠中，其微创特性（Minimally Invasive）确保精确性、少出血、快愈合和低疼痛。选择性切割矿化组织是关键，避免损伤软组织如神经，这在精细结构附近至关重要。结合影像学（如CT）规划手术，能提升成功率。长期来看，PS可降低复发率，改善动物福利。