烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PCR鼻拭子检测的临床价值及抗菌管理优化研究

来自学术医疗中心的研究人员针对烧伤患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染诊断难题，开展了一项回顾性研究，评估MRSA聚合酶链反应(PCR)鼻拭子检测的临床效用。结果显示：MRSA PCR阴性预测值(NPV)高达98.3%，可有效排除MRSA感染，同时通过指导万古霉素合理使用，实现人均378.15美元的成本节约。该研究为烧伤患者MRSA感染的精准诊断和抗菌药物管理(AMS)提供了重要依据。

　　

烧伤患者中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)是常见致病菌。虽然MRSA鼻拭子聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测在抗菌药物管理(antimicrobial stewardship)中应用广泛，但烧伤领域数据仍显不足。这项单中心回顾性研究分析了2020年7月至2024年6月收治的89例成人烧伤患者（共289份培养标本），评估MRSA PCR检测对MRSA感染的预测价值。

研究发现：研究期间MRSA培养阳性率为13.4%。MRSA PCR检测展现出优异的阴性预测能力——总体NPV达98.3%[95%置信区间95.5-99.5%]，意味着阴性结果可高度可靠地排除MRSA感染。其他指标显示：阳性预测值(PPV)22.5%，敏感性73.4%，特异性86.1%。研究同时进行了经济学分析：按批发价计算，万古霉素治疗总成本为37,935.75美元，而通过PCR指导的精准用药，可为不符合万古霉素使用标准的患者人均节约378.15美元。

结论强调：MRSA PCR检测对烧伤患者感染诊断具有高阴性预测价值，结合其他临床指标，可有效优化MRSA靶向抗菌药物使用，在保证疗效的同时显著降低治疗成本。